??? 為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,提升醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策的理解與執(zhí)行能力,2025年4月28日,梓潼縣醫(yī)保局在2025年基金監(jiān)管集中宣傳月期間,組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入黎雅鎮(zhèn)片區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),開展了第一場(chǎng)宣傳培訓(xùn)并現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑活動(dòng),助力醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保基金使用,守護(hù)群眾“看病錢”,本場(chǎng)活動(dòng)共有定點(diǎn)醫(yī)院、藥店、診所以及村衛(wèi)生室的從醫(yī)人員近百人參加。
??? 醫(yī)保局工作人員對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)進(jìn)行了詳細(xì)解讀,重點(diǎn)針對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《四川省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》等文件進(jìn)行宣傳,同時(shí),結(jié)合實(shí)際案例,深入淺出地剖析了虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、串換藥品和診療項(xiàng)目、過度診療等常見的欺詐騙保行為,讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員深刻認(rèn)識(shí)到違規(guī)使用醫(yī)保基金的嚴(yán)重后果。
??? 通過此次活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保部門與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間的溝通交流,提高了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管政策的知曉度和執(zhí)行能力,增強(qiáng)了其維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識(shí)。
??? 下一步,梓潼縣醫(yī)保局將繼續(xù)深入開展走進(jìn)基層答疑解惑活動(dòng)7場(chǎng)次,擴(kuò)大宣傳覆蓋面,創(chuàng)新宣傳方式,持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù),形成“醫(yī)保基金安全靠大家”的社會(huì)氛圍。