??? 為進一步筑牢醫(yī)保基金安全防線,加大稽核監(jiān)管力度,4月22日下午,林西縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議在縣政府會議室召開。會議由縣政府副縣長李宇楠主持,縣醫(yī)療保障局、財政局、公安局、衛(wèi)生健康委員會、審計局、市場監(jiān)管局、稅務(wù)局等相關(guān)部門負責(zé)人參會,共同研究部署醫(yī)保基金監(jiān)管工作。
??? 會上,縣醫(yī)療保障局負責(zé)人傳達了《2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)嚴厲打擊欺詐騙保 全面加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作方案》和《赤峰市醫(yī)療保障基金安全聯(lián)動工作辦法》文件精神。會議指出,醫(yī)保基金是廣大百姓的“救命錢”,其安全使用直接關(guān)系到人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定。文件明確要求,要建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制,強化部門協(xié)同配合,形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。隨后,對《林西縣醫(yī)療保障基金安全聯(lián)動工作辦法》(征求意見稿)進行詳細解讀。通過建立跨部門聯(lián)動機制,整合醫(yī)療保障、財政、公安、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管、稅務(wù)等部門資源,實現(xiàn)信息共享、聯(lián)合執(zhí)法和協(xié)同監(jiān)管。要重點打擊分解住院、掛床住院、重復(fù)收費、超標準收費等違規(guī)行為,并明確各部門的職責(zé)分工和協(xié)作流程。
??? 在征求意見環(huán)節(jié),各參會部門結(jié)合自身職責(zé),對《林西縣醫(yī)療保障基金安全聯(lián)動工作辦法》在醫(yī)保基金預(yù)決算管理、對欺詐騙保行為的刑事打擊力度、醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)保基金運行審計、醫(yī)藥機構(gòu)價格違法行為的查處、醫(yī)保繳費征管等方面提出具體建議。
??? 最后,縣政府副縣長李宇楠對下一步工作進行全面安排部署。她指出,醫(yī)保基金監(jiān)管工作責(zé)任重大、任務(wù)艱巨,各部門要切實提高政治站位,堅決扛起維護醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任。重點強調(diào)了以下三點要求:
??? 一是強化認識,筑牢思想防線。醫(yī)保基金監(jiān)管不僅是一項業(yè)務(wù)工作,更是一項民生工程、政治任務(wù)。各部門要深刻認識到醫(yī)保基金安全的重要性,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,切實增強責(zé)任感和使命感。任何形式的欺詐騙保行為都是對人民群眾利益的侵害,必須以“零容忍”的態(tài)度堅決打擊。各部門要時刻保持清醒頭腦,堅決克服麻痹思想和僥幸心理,將醫(yī)保基金監(jiān)管工作擺在突出位置,常抓不懈、久久為功。二是明細職責(zé),壓實監(jiān)管責(zé)任。各部門要進一步明確職責(zé)分工,細化任務(wù)清單,確保每一項工作都有人抓、有人管、有人負責(zé)。醫(yī)療保障部門要發(fā)揮牽頭抓總作用,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo);財政部門要強化基金預(yù)算管理,確保資金安全;公安部門要嚴厲打擊欺詐騙保犯罪行為,形成有效震懾;衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;審計部門要定期開展專項審計,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改;市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管,維護市場秩序;稅務(wù)部門要加強醫(yī)保繳費征管,確保基金應(yīng)收盡收。各部門要建立健全協(xié)同聯(lián)動機制,加強信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。三是強化宣傳,營造良好氛圍。李宇楠副縣長強調(diào),宣傳教育是醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要一環(huán)。各部門要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺,廣泛宣傳醫(yī)保政策和法律法規(guī),提高群眾對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的知曉率和參與度。要重點宣傳欺詐騙保行為的危害性和違法性,曝光典型案例,形成強大的輿論聲勢。同時,要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的培訓(xùn)教育,引導(dǎo)其自覺遵守醫(yī)保規(guī)定,規(guī)范使用醫(yī)保基金。此外,要暢通舉報渠道,鼓勵群眾積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管,對舉報屬實的給予獎勵,營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。