衛計委：公立醫院改革將如何影響醫療器械產業？

國家衛生計生委今日就公立醫院改革有關工作進展情況舉行發布會。就各省近期公立醫院綜合改革進展情況以及下一步的工作重點進行了公布。

各省改革中醫械領域進展情況

1.在耗材集中采購方面，各地按照《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號）要求，正在研究制訂新一輪耗材集中采購方案，按要求將于今年十一月中下旬統一實施。

2.江蘇省對國家規定的十大類高值醫用耗材全部進行集中采購；全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區域檢驗檢查、病理診斷、醫學影像等中心，開展遠程醫療服務，大力推進檢驗檢查結果互認；

3.2015年底，江蘇省要全面落實政府對公立醫院基本建設及大型設備購置等6大項投入政策，到2017年全省各級政府衛生投入達到1000億元左右，比2014年的560億元接近翻一番。

4.青海省將公立醫院全部醫用耗材（包括高值耗材、一般耗材、檢驗試劑）納入省級集中采購范圍，有效降低耗材采購價格，為調整醫療服務價格留出空間；

5.廣東省湛江市全面推開縣鎮醫療衛生服務一體化管理，縣級醫院對鄉鎮衛生院在人事、藥品、耗材等方面進行統一管理。

下一步工作重點：

目前全國1463個縣（市）已啟動改革，占74.9%，其中13個省份已經覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級公立醫院啟動改革，占78.3%，其中61個城市已出臺實施方案，764家城市公立醫院已啟動改革。改革已進入深水區，而下半年工作重點將全力推進各項重點改革任務，確保實現“兩個全面推開”的要求，也就是2015年10月底前在全國全面推開縣級公立醫院綜合改革、12月底前在100個試點城市全面推開城市公立醫院綜合改革。在此過程中，著力破除公立醫院以藥補醫機制，服務價格調整、醫保支付等綜合改革，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。

醫療器械創新網就全面推開公立醫院改革對醫械內容方面的影響進行解讀：

一、利好國產醫械

根據改革的時間表，14年縣級公立醫院綜合改革試點已覆蓋50%以上的縣（市），2015年10月底前全面推開。醫療器械創新網認為，縣級公立醫院綜合改革是醫改的重要內容，是緩解群眾“看病難、看病貴”的關鍵環節。隨著縣級公立醫院改革的鋪開，將極大利好國產醫療器械類上市公司。

同時，醫療器械創新網認為，隨著國家對公立醫院改革的不斷推進，相關改革細則將不斷出臺，醫療服務政策紅利將不斷釋放。基層醫療市場快速增長，相關醫療器械和第三方醫療服務公司也將受益，比如和佳股份、迪安診斷等。

二、醫械市場不斷擴容

逐步取消藥品加成、加大醫療服務方面盈利能力，這意味著醫療器械將笑納政策紅包。降低藥費收入占比的同時，醫改也在鼓勵多方向發展，比如在介紹江蘇省公立醫院改革情況中就提到要引入社會資本辦醫等。此外，這次再次明確指出：“全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區域檢驗檢查、病理診斷、醫學影像等中心，開展遠程醫療服務，大力推進檢驗檢查結果互認”。換言之，醫療器械整個市場都在擴容，而醫用設備的使用比例又在全面推開公立醫院改革等政策鼓勵下不斷提高。

三、醫療器械產業發展空間廣闊

從下半年工作確保實現“兩個全面推開”的工作重點來看，2015年我國全面推開縣級公立醫院綜合改革，同時進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，未來幾年我國醫療體制改革將全面深化。隨著人們健康意識提高以及人口老齡化加劇，基層和公立醫療機構的醫療器械市場空間廣闊，家用醫療器械市場也將快速增長。

現如今公立醫院改革已進入深水區，從目前政策的不斷加碼中可以看出，相關部門的積極態度勢必將公立醫院改革推向更為深入的層面。2015年以來，隨著互聯網醫療（售藥）政策落地、關于干細胞、基因測序試點工作快速推進，尤其是公立醫院改革試點的快速鋪開，包括智慧醫療、基因測序等行業將遍地開花。