骨科耗材市場(chǎng)還能啃到“肉”嗎？
表象：看起來(lái)很美
? ? 增長(zhǎng)迅速，國(guó)產(chǎn)占優(yōu)
? ? 近年來(lái)，中國(guó)骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)保持了較高的年度復(fù)合增長(zhǎng)率，市場(chǎng)規(guī)模從2005年的世界第八上升至2010年的世界第三。預(yù)計(jì)到2015年，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到166億人民幣。
? ? 骨科器械主要分為創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)三大細(xì)分市場(chǎng)。統(tǒng)計(jì)顯示，目前，中國(guó)三大細(xì)分市場(chǎng)占比分別為43%、22%和35%。國(guó)內(nèi)企業(yè)主要介入創(chuàng)傷和脊柱領(lǐng)域，由于技術(shù)和制造工藝要求較高，對(duì)關(guān)節(jié)市場(chǎng)涉及較少。
? ? 目前國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的跨國(guó)骨科醫(yī)療器械巨頭主要為美敦力、強(qiáng)生和史塞克，國(guó)內(nèi)主要企業(yè)包括創(chuàng)生、康輝、威高、普華和順和凱利泰等。
中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)外科植入物委員會(huì)常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)周洪波表示：“與藥品不同，骨科耗材的質(zhì)量差異很小，在一些中低端產(chǎn)品上，國(guó)內(nèi)企業(yè)很有優(yōu)勢(shì)，質(zhì)量甚至好于外企。”
? ? 想當(dāng)年：咱們代理商有力量
?骨科耗材的繁榮離不開(kāi)高能的代理商
?高值耗材幾乎都是通過(guò)代理商向醫(yī)院銷(xiāo)售的，企業(yè)只管生產(chǎn)，投標(biāo)、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)都是代理商操作?！?/SPAN>
?上世紀(jì)八十年代，外資企業(yè)將骨科植入式耗材引入中國(guó)，在此之前國(guó)內(nèi)骨傷處理一般采用石膏、夾板等簡(jiǎn)單的技術(shù)。舶來(lái)品的市場(chǎng)定價(jià)比較高，張家港、常州等東部地區(qū)有眼光的企業(yè)看到這一市場(chǎng)，紛紛上馬相關(guān)產(chǎn)品，造就了今天國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)格局?！ ?/SPAN>
?國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)格一般參照同款外資品種，略有下浮。與外資產(chǎn)品不同的是，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)成本低，利潤(rùn)空間很大。和藥品一樣，利潤(rùn)中的大部分留給了中間環(huán)節(jié)。所以經(jīng)銷(xiāo)商在行業(yè)中的地位尤為關(guān)鍵，它們是打通各地醫(yī)院渠道的主力軍。
? ? 而從全國(guó)100份醫(yī)生受賄的裁判樣本中，骨科醫(yī)生占了1/4。25份明確提到銷(xiāo)售回扣的裁判樣本中，有17份來(lái)自骨科。
? ? 這主要是骨科醫(yī)生對(duì)耗材的選擇自由度（和代理商的努力是分不開(kāi)的）?！耙?yàn)楣强破鞑挠幸欢ǖ奶厥庑?，?guī)格、尺寸、數(shù)量要根據(jù)病人的情況來(lái)定，而且骨科材料不能一次性購(gòu)買(mǎi)很多，都是需要用的時(shí)候才聯(lián)系供應(yīng)商供貨?！币幻姘羔t(yī)院的醫(yī)生介紹。他們可以從政府招標(biāo)中標(biāo)目錄中自由選擇供貨單位，手術(shù)做完之后，再由藥材科辦理藥品出入庫(kù)手續(xù)。
? ? 現(xiàn)實(shí)：槍打出頭鳥(niǎo)
? ? 安徽：重點(diǎn)調(diào)整骨科醫(yī)用耗材
? ? 9月初，從安徽省藥采中心獲悉，安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)日前對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分掛網(wǎng)交易醫(yī)用耗材產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，主要調(diào)整了使用量大的骨科醫(yī)用耗材集中交易目錄產(chǎn)品和部分重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品，進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材集中采購(gòu)價(jià)格。
? ? 據(jù)了解，本次共對(duì)1213個(gè)產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整后的限價(jià)與原限價(jià)相比，骨科醫(yī)用耗材集中交易目錄產(chǎn)品平均降幅為13%，如某公司生產(chǎn)的股骨近端抗旋髓內(nèi)釘，原限價(jià)為10780元，經(jīng)本次動(dòng)態(tài)調(diào)整限價(jià)后，最新限價(jià)為9379元。
? ? 部分重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品平均降幅為38%，如某公司生產(chǎn)的頸椎后路椎板成形系統(tǒng)，原限價(jià)為12150元，經(jīng)本次動(dòng)態(tài)調(diào)整限價(jià)后，最新限價(jià)為7650元。
寧波：五批耗材招標(biāo)，骨科現(xiàn)跳樓式降價(jià)
? ? 第一批成交的一次性吻合器、外科疝補(bǔ)片、手術(shù)用止血料和手術(shù)用防粘連料四大類(lèi)共219個(gè)產(chǎn)品，平均降幅15%。
? ? 第二批成交的麻醉類(lèi)、眼科人工晶體、耳鼻喉止血材料、一次性?xún)?nèi)窺鏡活檢鉗和一次性吸氧裝置五大類(lèi)共254個(gè)產(chǎn)品，平均降幅32.5%。
? ? 第三批成交的醫(yī)用高分子材料及衛(wèi)生材料、腦外科類(lèi)、手術(shù)室常用耗材、消化系統(tǒng)類(lèi)和透析類(lèi)五大類(lèi)共404個(gè)產(chǎn)品，平均降幅38.79%。
? ? 第四批成交的人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、髖、膝關(guān)節(jié)置換配件三大類(lèi)共287個(gè)產(chǎn)品，平均降幅47.67%。
? ? 第五批頸前路釘板系統(tǒng)、融合器及一體化鋼板、胸腰后路釘棒系統(tǒng)、椎體成形系統(tǒng)等十三大類(lèi)272個(gè)產(chǎn)品，平均降幅72.78%。
河南：耗材降價(jià)就從骨科開(kāi)刀
? ? 6月15日，河南省增補(bǔ)骨科等4類(lèi)高值耗材掛網(wǎng)采購(gòu)，8月12日，河南省舉行衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，河南省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人說(shuō)：同樣是骨科耗材，我（河南）省有的市級(jí)公立醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格竟是其他醫(yī)院的幾倍，像骨科、心臟介入都是耗材使用較大的科類(lèi)，目前商丘、信陽(yáng)通過(guò)實(shí)行集中采購(gòu)，骨科類(lèi)耗材價(jià)格下降30%。
? ? 解嘲：當(dāng)降價(jià)成為新常態(tài)
? ? 耗材降價(jià)大蔓延，必然趨勢(shì)
原因如下：
1
耗材集中采購(gòu)日益普遍，具有可操作性；
2
骨科耗材利潤(rùn)相對(duì)較高是各方所共知，必然成為屠宰對(duì)象；
3
耗材招標(biāo)規(guī)則簡(jiǎn)單，惠民、有政績(jī)，大家都想做；
4
? ? 降價(jià)如此之大后，企業(yè)還能接受，被認(rèn)為是“成功的、可推廣的”。
? ? 對(duì)骨科產(chǎn)業(yè)的影響就是：高毛利時(shí)代一去不返；當(dāng)空間難以支撐灰色利益鏈條的時(shí)候，大量的企業(yè)將被淘汰；從紅海中突圍的企業(yè)，則靠著薄利多銷(xiāo)維持企業(yè)生存發(fā)展。更多的，將在全國(guó)各地一輪又一輪的招標(biāo)降價(jià)中死去。
? ? 再補(bǔ)個(gè)刀
??? 中國(guó)骨科耗材網(wǎng)給醫(yī)療器械商特別是提醒一些剛從藥線轉(zhuǎn)進(jìn)的“醫(yī)藥人”，別老以為耗材就是一片藍(lán)海，用藥品思維操作耗材就能賺錢(qián)，規(guī)則變了，不靈了！
? ? 理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很“骨感”，尤其是骨科器械市場(chǎng)，能啃多少“肉”就看您的本事了！