??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程,提升全市醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)水平,推動(dòng)醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行,近日,淮南市醫(yī)保中心組織召開(kāi)全市“規(guī)范零星報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理”及“高效辦成一件事”專題培訓(xùn)工作會(huì)。市、縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)經(jīng)辦人員參加會(huì)議。
??? 聚焦問(wèn)題整改,強(qiáng)化全市業(yè)務(wù)規(guī)范
??? 會(huì)議首先傳達(dá)了醫(yī)保基金專項(xiàng)治理有關(guān)工作要求、國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查有關(guān)反饋結(jié)果、省醫(yī)保中心針對(duì)我市檢查情況逐條分析、仔細(xì)會(huì)診后提出的整改建議及市局領(lǐng)導(dǎo)的指示精神。強(qiáng)調(diào)本次培訓(xùn)緊緊圍繞“全市一盤棋”的宗旨,統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn),堵塞管理漏洞,確保醫(yī)保基金使用合規(guī)、服務(wù)便民、辦理高效。會(huì)議指出,零星報(bào)銷業(yè)務(wù)涉及群眾切身利益,是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié),需以國(guó)家局檢查反饋問(wèn)題整改為導(dǎo)向,全面梳理流程、規(guī)范操作,切實(shí)提升服務(wù)質(zhì)效。
??? 細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容,夯實(shí)經(jīng)辦服務(wù)能力
??? 在培訓(xùn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)針對(duì)零星報(bào)銷業(yè)務(wù)的受理、審核及電子票據(jù)管理等關(guān)鍵事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)講解。結(jié)合國(guó)家局檢查中發(fā)現(xiàn)的部分零星報(bào)銷材料二次結(jié)算、受理材料過(guò)于冗雜等問(wèn)題,會(huì)議通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講解的形式,明確材料審核要點(diǎn)、時(shí)限要求及風(fēng)險(xiǎn)防控措施。同時(shí),對(duì)電子票據(jù)的核驗(yàn)、歸檔及跨部門共享機(jī)制進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),推動(dòng)報(bào)銷業(yè)務(wù)向簡(jiǎn)單便捷轉(zhuǎn)型,減少群眾跑腿負(fù)擔(dān)。
??? 優(yōu)化備案服務(wù),嚴(yán)把異地就醫(yī)審核關(guān)。
??? 針對(duì)醫(yī)保異地就醫(yī)備案信息審核工作,會(huì)議要求各級(jí)醫(yī)保部門嚴(yán)格落實(shí)備案信息真實(shí)性核查責(zé)任,完善線上備案與線下核驗(yàn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)異地就醫(yī)人員就醫(yī)地、備案類型等信息的動(dòng)態(tài)管理,杜絕虛假備案和違規(guī)報(bào)銷行為。要依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算“一網(wǎng)通辦”,確保群眾異地就醫(yī)更便捷、報(bào)銷更高效。
??? 市縣聯(lián)動(dòng)交流,共促管理服務(wù)提升
??? 在交流討論環(huán)節(jié),各縣(區(qū))醫(yī)保部門結(jié)合工作實(shí)際,圍繞零星報(bào)銷業(yè)務(wù)難點(diǎn)、電子票據(jù)推廣堵點(diǎn)及異地就醫(yī)服務(wù)優(yōu)化等議題展開(kāi)討論,分享經(jīng)驗(yàn)做法。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)答疑,并強(qiáng)調(diào)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需樹(shù)牢“服務(wù)為民”理念,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),嚴(yán)守基金安全底線,同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保醫(yī)保政策精準(zhǔn)落地。
??? 會(huì)議總結(jié)強(qiáng)調(diào),全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以此次培訓(xùn)為契機(jī),持續(xù)深化“高效辦成一件事”改革,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化,切實(shí)解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題,為構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系提供堅(jiān)實(shí)支撐。