西寧市、海東地區、各自治州衛生局，廳直各單位，行業、系統、民營醫院：
??? 為加快推進國家基本藥物制度實施，促進臨床合理用藥，我廳將對全省醫療機構基本藥物和抗菌藥物使用情況進行專項檢查，現將《青海省基本藥物和抗菌藥物使用情況專項檢查方案》印發給你們，請認真組織實施。
二○一○年九月六日
青海省基本藥物和抗菌藥物使用情況專項檢查方案
??? 為積極推進基本藥物制度實施，促進基本藥物優先合理使用，提高抗菌藥物合理用藥水平，減少不良反應的發生，根據《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛生廳《關于印發<青海省貫徹執行國家基本藥物制度的實施意見>的通知》（青衛藥政〔2009〕8號）等有關要求，特制定本檢查方案（以下簡稱“檢查方案”）。
??? 一、工作目標
??? 加強醫療機構藥事管理制度建設，提高醫療機構藥事管理水平。建立有效的工作機制，規范抗菌藥物合理使用，提高抗菌藥物合理用藥水平，保證臨床用藥的安全、有效、經濟、合理。積極穩妥推進國家基本藥物制度，促進國家基本藥物在臨床優先選擇和合理使用。
??? 二、檢查范圍
??? 全省二級以上醫療機構。
??? 三、檢查依據
??? 《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號）、《關于印發<青海省貫徹執行國家基本要制度的實施意見>的通知》（青衛藥政〔2009〕8號）等文件規定。
??? 四、組織實施
??? 省衛生廳負責制定專項檢查方案，組織對省級醫療機構進行檢查，督導檢查各地工作開展情況。各州、地、市衛生局負責組織對本轄區內醫療機構的檢查工作。
??? 五、檢查內容
??? （一）抗菌藥物
???? 1、圍手術期抗菌藥物預防用藥情況；
???? 2、抗菌藥物分級管理使用情況和氟喹諾酮類藥物臨床應用情況；
???? 3、臨床微生物檢測和細菌耐藥監測情況；
???? 4、抗菌藥物動態監測和處方動態監測情況；
???? 5、抗菌藥物占藥品用量比例情況。
??? （二）國家基本藥物
???? 1、基本藥物配備情況。基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，三級綜合醫院配備的基本藥物品種不得低于國家基本藥物目錄收載藥品品種的80%，二級綜合醫院不得低于90%。
???? 2、基本藥物優先合理使用情況。開展《基本藥物臨床應用指南》和《基本藥物處方集》培訓工作，將基本藥物作為臨床首選藥物使用。
???? 3、基本藥物使用考核制度建設情況。制定基本藥物使用管理制度，采取有效的激勵與約束措施，規范基本藥物用藥行為，促進基本藥物優先合理使用。
??? （三）藥事管理
??? 1.藥事管理機構建設情況。二級以上醫院應成立藥事委員會。
??? 2.藥事管理工作開展情況。督導本院臨床合理用藥、規范醫師處方行為、促進基本藥物優先合理使用情況，臨床藥學、臨床藥師工作開展情況以及藥事管理核心制度落實情況。
??? 4.藥學隊伍建設情況。臨床藥師配備和藥學人員培訓情況。
??? 各衛生局和各級醫療機構要以此次“專項檢查”工作為契機，把合理用藥和優先使用基本藥物工作作為一項日常工作，常抓不懈。加強藥學隊伍建設，大力開展以合理用藥為中心的臨床藥學工作。此次檢查以優先使用國家基本藥物和圍術期抗菌藥物預防用藥為重點，今后，各地衛生行政部門要定期開展合理用藥的專項檢查工作，并將工作開展情況報我廳藥政處。
??? 六、檢查安排
??? （一）制定方案（2010年8月-9月）。省衛生廳制定“專項檢查方案”。各州、地、市衛生行政部門制定本轄區具體實施方案，明確工作職責，細化工作任務，安排部署專項檢查工作。
??? （二）自查階段（2010年9月—10月）。各醫療機構按照實施方案的要求，開展自查工作，對自查中發現的問題進行整改。收集相關數據（附件1），形成自查報告，報當地衛生行政管理部門。
??? （三）組織檢查（2010年10月-11月）。省衛生廳組織專家對省級醫療機構進行檢查，各州、地、市衛生局組織專家對轄區內的醫療機構進行檢查，收集相關數據（附件2、3），形成書面報告（內容包括醫療機構工作開展情況、存在問題、整改情況、意見與建議等），于12月10日前報我廳藥政處。
??? （四）總結通報（2010年12月）。對各州、地、市衛生局工作開展情況進行匯總、通報。