??? 4月25日，張家口市召開2025年醫保基金監管集中宣傳月新聞發布會。出席本次新聞發布會的有：市醫療保障局黨組成員、副局長張兵，橋東區醫療保障局黨組書記、局長李建軍，橋西區醫療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾，經開區醫療保障局黨組書記、局長王麗。參加新聞發布會的媒體有：長城新媒體、張家口日報、張家口日報融媒體中心、張家口電視臺、張家口電臺等新聞媒體的記者朋友。
??? 首先，市醫療保障局黨組成員、副局長張兵就張家口市醫保基金監管情況及集中宣傳月活動安排情況作簡要介紹。
??? 2024年以來，市醫療保障局以嚴的基調、實的舉措、高的標準，進一步加強醫保基金監督管理，提高醫保基金使用效率，切實守護好群眾的“救命錢”。一是做好基金監管常態化檢查。結合開展醫藥領域腐敗問題集中整治，以飛行檢查、專項檢查、日常檢查、智能監控相融合做實常態化監管，通過現場檢查、疑點數據核查、床位監管系統篩查實現全市定點醫藥機構監督檢查全覆蓋，持續加大對騙保套保等違法違規行為的打擊力度。二是規范定點零售藥店執業行為。組織開展對醫保定點零售藥店專項整治，充分運用大數據分析對定點零售藥店開展督查，及時發現疑點數據，提高監管效能。采取明察暗訪的方式，深入現場檢查，督促定點零售藥店“進銷存”錄入國家統一的信息平臺系統，確保數據的真實，杜絕串換藥品和醫療器械等違規行為的發生。嚴懲門診統籌定點藥店采取帶有誘導患者消費的促銷宣傳、促銷等違規行為，進一步規范全市醫保定點零售藥店服務管理和執業行為。三是強化智能監管系統的應用。推動智能監管子系統、床位監管子系統、大數據分析子系統等在市級層面全面落地應用通過智能審核和監控追回醫保違規基金，并對縣區進行推廣使用，組織人員培訓，形成了疑點數據日審核、床位監管周運行、預警信息月推送、定點醫藥機構全覆蓋的智能監管模式，切實維護了醫保基金的安全。全年各級醫保部門檢查定點醫藥機構2460家，暫停醫保服務158家，解除醫保服務協議63家，行政罰款142家，公開曝光1230家，涉及違規基金7578.6695萬元。
??? 2025年醫保基金監管集中宣傳月活動的主題是：醫保基金安全靠大家。主要圍繞四個方面開展：
??? 一是擴大宣傳覆蓋范圍。繼續堅持用好宣傳抓手，運用群眾喜聞樂見的方式，擴大宣傳報道的覆蓋面。找準報道角度和宣傳切入點，提升宣傳親和力和感染力，突出宣傳醫保基金監管懲惡揚善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益，充分調動激發群眾參與維護醫保基金安全的積極性和主動性。通過開展守法教育，促使定點醫藥機構嚴格遵守法律法規要求，堅決做到“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”。
??? 二是面向公眾普法宣傳。系統解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》，聯動公檢法深入宣傳《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，切實提高公眾對嚴密有力的監管舉措和違法違規使用醫保基金的司法后果的知曉度，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。
??? 三是對內強化警示教育。針對不同等級定點醫藥機構的醫院負責人、科室主任、醫務人員，實行“量體裁衣”分類開展警示教育，加大典型案例曝光力度，包括解讀《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》《關于在醫療保障基金監管工作中加強與紀檢監察機關信息貫通的通知》等文件、開展醫保基金監管正反典型案例剖析、讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識，切實發揮少數的“頭雁效應”，以“領導重視”帶動形成“全面規范”。
??? 四是引導強化社會監督。借助集中宣傳月契機，鼓勵各縣區面向社會公開選聘醫保基金社會監督員，重點從人大代表、政協委員、新聞媒體、醫務人員、行業專家、參保群眾等范圍中選聘。完善社會監督員參與基金監管工作機制，強化社會監管輔助作用，更好實現政府監管與社會監督的良性互動、同向發力。隨后,橋東區醫療保障局黨組書記、局長李建軍，經開區醫療保障局黨組書記、局長王麗，橋西區醫療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾分別就記者關注的問題進行了解答。
??? 2025年，市醫療保障局將充分利用國家統一信息平臺，開發醫保基金監管意見建議征集模塊，利用醫保公眾號、官網二維碼，對基金監管工作提出意見建議。同時，暢通投訴舉報渠道，公布舉報線索郵箱、電話等，公開征集案件線索，嚴肅處理一批違法違規使用醫保基金案件，對符合條件的舉報人依規進行獎勵，最高獎勵20萬元。進一步營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。