??? 4月15日，市醫(yī)保局召開2025年全市醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治推進(jìn)會(huì)。市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)魏繼東出席會(huì)議并講話，黨組副書記、副局長(zhǎng)倪琨主持會(huì)議。
會(huì)議指出
??? 開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治，是樹牢群眾觀念、踐行為民宗旨的具體行動(dòng)，是打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全的有效途徑，是完善監(jiān)管體系、全面從嚴(yán)治黨的重要抓手。全市醫(yī)保系統(tǒng)要提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)開展專項(xiàng)整治的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)專項(xiàng)整治的思想自覺和行動(dòng)自覺。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)
??? 要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，緊盯關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，多措并舉、綜合施策，有力有序有效推進(jìn)專項(xiàng)整治工作。一要聚力打好綜合監(jiān)管“組合拳”。要敢于主動(dòng)亮劍，統(tǒng)籌綜合巡查、飛行檢查、交叉檢查、專項(xiàng)檢查等組合式手段，邊查邊處、快查快處，以零容忍的態(tài)度，嚴(yán)厲打擊懲治欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問題，形成高壓震懾態(tài)勢(shì)，為基金安全運(yùn)行保駕護(hù)航。二要聚力鍛造自我革命“硬作風(fēng)”。要聚焦醫(yī)保基金管理領(lǐng)域損害群眾利益突出問題，堅(jiān)持刀刃向內(nèi)、強(qiáng)化自我革命，嚴(yán)肅深入開展醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部自查自糾，深入推進(jìn)風(fēng)腐同查同治，堅(jiān)決配合紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)深挖細(xì)查背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題。三要聚力織密數(shù)據(jù)賦能“智慧網(wǎng)”。要厚植醫(yī)保新質(zhì)能力，以“小算力、大場(chǎng)景”，賦能群眾、賦能定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、賦能醫(yī)藥企業(yè)。用好醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布機(jī)制，亮家底、評(píng)績(jī)效、穩(wěn)預(yù)期、促共治。全面推進(jìn)藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用，精準(zhǔn)打擊倒賣“回流藥”等亂象。四要聚力扎緊源頭治理“制度籠”。要堅(jiān)持破立并舉、標(biāo)本兼治，建立健全醫(yī)保基金管理長(zhǎng)效制度機(jī)制，嚴(yán)格基金全流程管理，打造醫(yī)保基金“無赤字”地市，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展與治理，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“以治規(guī)范、以治增效、以治促廉、以治為民”。
會(huì)議要求
??? 全市醫(yī)保系統(tǒng)要以“狠抓落實(shí)年”行動(dòng)為主抓手，密切配合、協(xié)同推進(jìn)，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要層層壓實(shí)責(zé)任，牽頭抓總、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同法院、檢察院、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，共同開展專項(xiàng)整治。二要深化協(xié)同聯(lián)動(dòng)。要樹牢“一盤棋”理念，建立專項(xiàng)整治部門協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)形成“一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒”工作格局。三要嚴(yán)肅紀(jì)律規(guī)矩。要嚴(yán)守政治紀(jì)律和工作紀(jì)律，加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育、監(jiān)督、管理，將廉政風(fēng)險(xiǎn)防控貫穿專項(xiàng)整治履職盡責(zé)全過程。四要注重輿論導(dǎo)向。要結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)和反面警示教育，營(yíng)造共同守護(hù)醫(yī)保基金安全的良好社會(huì)氛圍。
???? 會(huì)上，市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)沈列詳細(xì)解讀了全市醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作方案。吳興區(qū)醫(yī)保局、市中心醫(yī)院分別作了交流發(fā)言。
??? 市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員，派駐紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人，局機(jī)關(guān)各處室、下屬單位負(fù)責(zé)人，各區(qū)縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)，部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加會(huì)議。