各市、州衛生局
??? 為了進一步加快全省農村居民健康檔案建立工作，促進居民健康檔案信息更新，實現衛生部在2011年度醫改目標責任狀中要求我省今年規范化電子建檔率要達到50%的目標。經省衛生廳研究決定，在全省縣鄉新農合定點醫療機構開展為就診參加新型農村合作醫療農民（以下簡稱參合農民）建立健康檔案工作。現將具體事宜通知如下，請遵照執行。
??? 一、實施機構及職責
? （一）實施主體。
??? 自2011年8月30日起，在全省縣鄉新農合定點醫療機構開展為就診參合農民建立規范化電子健康檔案工作。參合農民就診過程中，縣鄉新農合定點醫療機構要通過甘肅省城鄉居民健康檔案管理系統免費為參合農民建立規范化電子健康檔案。
? （二）監督機構。
??? 縣鄉新農合管理辦公室負責通過甘肅省新型農村合作醫療省級平臺查看及考核縣鄉新農合定點醫療機構為參合農民建立的電子健康檔案是否合格，并決定是否予以下撥新農合報銷資金。
? （三）組織協調機構。
??? 市、縣衛生行政部門負責本轄區內該項工作的組織協調，對由于不能按期為就診農民建立健康檔案而影響參合農民報銷的縣鄉新農合定點醫療機構進行督促，并決定是否撤銷其新農合報銷定點醫療機構資格。同時負責檢查縣鄉新農合管理辦公室的監督工作，對監督不力的應予以通報。
??? 二、工作程序
?? （一）建立健康檔案。
??? 縣鄉新農合定點醫療機構在參合農民就診過程中，通過甘肅省城鄉居民健康檔案管理系統免費為參合農民建立電子健康檔案。如遇特殊情況也可先為參合農民建立紙質健康檔案，在5個工作日內補建規范化電子健康檔案。
?? （二）報銷前審核健康檔案。
??? 報銷前，縣鄉新農合管理辦公室負責通過甘肅省新型農村合作醫療省級平臺查看縣鄉新農合定點醫療機構是否已為參合農民建立規范化電子健康檔案，對尚未建立規范化電子健康檔案的參合農民，應通知其及時到原就診新農合定點醫療機構補錄電子健康檔案。如縣鄉新農合定點醫療機構在5個工作日內不能為就診參合農民建立規范化電子健康檔案，縣鄉新農合管理辦公室可對其作出暫不予下撥新農合報銷資金的決定，確保就診一個、建檔一個；建檔一個、核撥一個，直至其完成應建規范化電子健康檔案任務。審核健康檔案過程中如發現的異常情況，應及時向上級衛生行政部門匯報。
??? 三、工作要求
? （一）加強領導、明確目標。
??? 各相關部門要充分認識建立居民健康檔案工作的重要性，認真領會文件精神，加強領導，做好宣傳工作，確保實現2011年度我省規范化電子建檔率要達到50%的目標。建立規范化健康檔案不僅是各級衛生部門的職責，更關系到城鄉居民能否逐步享有均等基本公共衛生服務，感受到醫療衛生事業發展和基層醫藥衛生體制改革工作帶來的實惠。各級衛生行政部門一定要高度重視，把這項工作作為今后一段時期的一項重點工作來抓。結合省衛生廳《關于加快城鄉居民規范化電子健康檔案建檔工作的通知》（甘衛婦社函〔2011〕434號）精神，利用各地大學生暑期放假的機會，積極宣傳、發動、組織當地大學生到轄區社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院進行健康檔案的錄入，加快城鄉居民規范化健康檔案建立工作。為了更好的推進該項工作，各相關部門要積極利用宣傳標語，宣傳欄、宣傳單等多種形式充分做好政策宣傳，使參合農民積極參與并配合建檔工作。
? （二）安裝、用好“雙平臺”。
??? 全省統一的城鄉居民電子健康檔案管理系統和新型農村合作醫療省級平臺均于2009年底前開發完成并在全省免費推廣使用。兩個平臺之間實現了互聯互通和信息共享，在全省縣鄉醫療機構開展為就診參合農民建立健康檔案工作需以安裝和使用“雙平臺”為依托。由于各種原因，目前尚有部分地區未安裝使用“雙平臺”，為了順利推進工作，尚未安裝使用“雙平臺”的地區要積極協調安裝使用“雙平臺”，或者盡快實現本地區目前使用的健康檔案管理系統和新農合管理系統與雙平臺的互聯互通、信息共享和兼容，不得因為軟件原因影響全省規范化健康檔案的建檔工作進度。對工作開展不力的地區省衛生廳將定期予以通報。
??（三）加強監管、規范建檔。
??? 建立健康檔案是為了加強居民健康信息管理，及早發現問題、采取干預措施，減少主要健康危險因素，實現治未病，從而降低疾病對居民健康的損害，減少醫療費用支出。建檔工作要始終堅持以建立可用的“活檔”為目標，各級衛生行政部門及新農合管理辦公室要在工作中加強對健康檔案的質量監管，嚴格按照衛生部《關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發〔2009〕113號）的要求進行把關，堅決杜絕在建檔過程中出現的弄虛作假現象。
二0一一年八月二十四日