??? 一、政策背景
??? 為貫徹國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))精神,國(guó)家醫(yī)療保障局建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,逐步對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范,實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系。省醫(yī)療保障局按照國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司《關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采中心函〔2021〕33號(hào))要求,對(duì)我省現(xiàn)行的臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價(jià),出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕4號(hào)),規(guī)范臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。
??? 二、《通知》的主要內(nèi)容
??? (一)規(guī)范整合臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照省醫(yī)療保障局公布內(nèi)容,將我市原251個(gè)臨床量表評(píng)估類(lèi)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合為2個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,以及6個(gè)加收項(xiàng)和3個(gè)拓展項(xiàng)。臨床量表評(píng)估分為自評(píng)和他評(píng),以“得出評(píng)估結(jié)論”作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)單元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為得出準(zhǔn)確結(jié)論需要應(yīng)用1份或若干份量表的,按照評(píng)估條目的總數(shù)計(jì)費(fèi):評(píng)估條目數(shù)為0-20的按照甲類(lèi)評(píng)估收費(fèi),條數(shù)為21-40的按照乙類(lèi)評(píng)估加收,條數(shù)為41-100的按照丙類(lèi)評(píng)估加收,條數(shù)大于100的按照丁類(lèi)評(píng)估加收。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展符合衛(wèi)生行業(yè)主管部門(mén)相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準(zhǔn)許使用的臨床量表進(jìn)行的評(píng)估醫(yī)療服務(wù)均可按新的量表類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi),不再區(qū)分量表的診療類(lèi)別,不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。對(duì)照優(yōu)化整合后的項(xiàng)目,廢止“營(yíng)養(yǎng)綜合評(píng)定”等251項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? (二)確定臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政府最高指導(dǎo)價(jià)。綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、患者負(fù)擔(dān)水平、區(qū)域價(jià)格比較等情況,在總費(fèi)用平移的基礎(chǔ)上,結(jié)合全省最高限價(jià),按定價(jià)程序確定轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價(jià),二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府最高指導(dǎo)價(jià)分別按照三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價(jià)的90%、80%確定,加收、拓展項(xiàng)目?jī)r(jià)格按相同比例確定。
??? (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)落實(shí)臨床量表評(píng)估類(lèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府最高指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)確定價(jià)格,不得上浮、下調(diào)不限,不得收取未列明的費(fèi)用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。
??? 三、執(zhí)行時(shí)間
??? 《通知》自2025年4月1日起實(shí)施。