省衛生計生委辦公室關于印發《江蘇省2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作實施方案》的通知
蘇衛辦醫政〔2016〕12號
各市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛生計生委，省管有關醫院：
近期，國家衛生計生委辦公廳印發了《2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案》（國衛辦醫函〔2016〕362號，以下簡稱《方案》）。為貫徹落實國家《方案》，鞏固2015年改善醫療服務成果，持續改善群眾看病就醫感受，結合我省《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》（蘇衛醫政﹝2015﹞8號）、《進一步改善醫療服務行動計劃工作安排（2015-2017年）》（蘇衛醫政﹝2015﹞28號）有關要求，我委組織制定了《江蘇省2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作實施方案》（以下簡稱《實施方案》），現印發給你們。請各地、各單位堅持問題導向，進一步細化方案，切實將國家《方案》和省《實施方案》各項重點工作落到實處。實施過程中的亮點、做法、成效請及時報送我委醫政醫管處、中醫醫政處。
醫政醫管處聯系人：程福珍、仇曉明，聯系電話：025-83620812、83620813，傳真：025-83620810，電子信箱：[email protected];
中醫醫政處聯系人：倪杰；聯系電話：025-83620513，傳真83620512，電子信箱：[email protected]。
附件：1．江蘇省2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作實施方案
??????2．國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知
江蘇省衛生計生委辦公室
2016年5月23日
抄送：省中醫藥局。
附件下載：1．江蘇省2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作實施方案?
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附件1
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江蘇省2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃
重點工作實施方案
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為深入貫徹落實黨的十八屆五中全會精神，推進健康江蘇建設，根據國家衛生計生委《2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案》（國衛辦醫函﹝2016﹞362號）要求，結合我省實際，制定如下實施方案。
一、工作背景
自2015年實施“進一步改善醫療服務行動計劃”以來，各地、各醫療機構按照國家和我省相關文件要求，認真謀劃，層層部署，積極落實我省改善服務40條舉措，取得了積極成效。截止2015年底，全省三級醫院預約就診率達90%，開展分時段預約的醫療機構有232個；全省共有100多家醫療機構開展日間手術，病種數累計達400多個，實施病例近4萬例；所有三級醫院開展“優質護理服務”，三級醫院平均優質護理服務病房覆蓋率為99.9%；有286家二級醫院開展“優質護理服務”，二級醫院平均優質護理服務病房覆蓋率為90.6%；全省所有三級公立醫院和94.4%二級公立醫院開展臨床路徑管理工作，共實施105.49萬例，完成路徑率為92%；2家醫院電子病歷系統功能應用水平達到5級，38家醫院自評達到4級，157家醫院自評達到3級，145家二級以上醫療機構開展遠程醫療服務。
二、2016年改善醫療服務行動重點工作
（一）工作范圍
各級各類醫療機構，重點為二級及以上公立醫療機構。
（二）重點工作內容
1、進一步推進預約診療服務。適應“互聯網+”應用發展，進一步完善省、市、醫院三級預約診療服務平臺的功能建設，重點推進分時段預約、轉診預約、診間預約的功能應用，積極探索線上支付，力求預約更方便、時間更精準、結算更便捷。積極推行實名制預約，加強身份識別和注冊式管理，有效遏制倒賣號源現象，改善患者掛號體驗。
2、進一步推進日間手術。認真落實《關于推進城鎮基本醫療保險日間手術按病種收付費的通知》（蘇人社發〔2015〕267號），在省定20個日間手術病種的基礎上，逐步擴大病種覆蓋范圍。主動公開日間手術病種和術式清單，探索建立日間手術中心，逐步優化日間手術實施流程，為開展日間手術提供必要的設備設施、人力與物力支持，提高醫療資源利用效率。
3、進一步推行多學科聯合診療。積極推行多學科聯合診療模式（MDT），以疑難病診斷、慢性病全程管理、腫瘤診療等為切入點，采取設立多專科聯合診室或診療區的形式，開展多學科協作診療工作。2016年底，所有開展腫瘤診療服務的醫療機構均需建立多學科聯合診療服務模式，開展多學科聯合診療工作。
4、進一步強化院前院內急救銜接。完善院前急救醫療服務體系，急救中心（站）要充分發揮在院前急救工作中的指揮和調度作用，合理調派救護車，嚴格按照“就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿”原則轉運患者。接診醫院要為院前急救開通綠色通道，加強院前急救、院內急診醫療信息共享與醫療服務無縫銜接，不推諉、拒診急診患者。
5、進一步加強醫療質量管理。嚴格執行國家衛生計生委印發的臨床路徑、診療規范或指南，以強化重點病種及醫療技術質量管理和費效比控制、加強專業醫療質量管理與控制平臺建設、推行疾病分級診療過程中醫療質量連續管理、加強日間手術質量管理和提升基層醫療質量安全水平為重點，進一步建立完善質量管理與控制長效機制。認真落實住院醫師規范化培訓制度，繼續開展醫療核心制度明查暗訪和病歷處方質量、醫療技術臨床應用、醫院感染管理等醫療質量專項檢查，持續改進醫療質量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益。
6、進一步深化優質護理服務。牢固樹立并落實“以病人為中心”的服務理念，落實責任制整體護理，提高專科護理水平，深化優質護理服務內涵。三級醫院在院內至少創建1個專科臨床護理示范病區。大力推進門診、急診、手術室、血液透析室等特殊科室優質護理服務，結合患者需求及科室專業特點，重點在美化環境、優化流程、保障安全、促進康復、加強溝通和宣教等方面，開展各具特色、多種形式的護理服務持續改進活動，不斷提高護理質量。要根據功能定位、服務半徑、床位規模、臨床工作量等合理配置護士人力，滿足臨床需求。普通病房護士總數與實際開放床位比不低于0.4:1。
7、進一步發揮信息優勢。根據智慧健康工程部署，積極推進醫院信息系統與區域衛生信息平臺之間的有效連接，努力實現互聯互通、區域協同、資源共享。加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，整合院內信息“煙囪”和“孤島”，強調患者身份唯一識別，加快建立全院統一的臨床數據管理系統，實現各部門系統數據的集成，進一步提升電子病歷應用水平。在保障患者隱私的前提下，通過新媒體、微平臺、網絡查詢、手機短信、手機APP等途徑提供就醫導診、檢驗檢查結果查詢、異常診療信息提示、合理用藥指導等服務。積極推進遠程醫療服務，加快省、市、縣三級遠程醫療服務網絡建設，促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和服務效率。
8、進一步推進急慢分治管理。認真落實《關于推進分級診療制度建設的實施意見》（蘇醫改發〔2015〕4號）、《關于進一步明確基層醫療衛生機構和公立醫院醫療服務范圍的指導意見》（蘇衛醫政〔2015〕34號）、《關于推進縱向醫療聯合體建設的指導意見》（蘇衛醫政〔2015〕42號）等文件要求，加快建立科學合理的分級分工醫療衛生服務體系，打通三級醫院逐步轉診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的慢性病患者的通道，由基層醫療機構實施治療、康復、護理、一般性復查、隨訪等，緩解三級醫院就診壓力。合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品數量和種類，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。
9、進一步發揮中醫特色優勢。中醫醫療機構要充分發揮中醫特色優勢，積極探索創新符合中醫學術特點的診療模式，設立中醫綜合治療區，搭建多專業聯合診療服務平臺，優化中醫醫院服務流程，提高中醫臨床療效，改善患者就醫感受；進一步完善“治未病”科建設，豐富“治未病”服務內涵，為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。醫療機構要加強中醫臨床科室和中藥房建設，充分發揮中醫藥在疾病防治中的作用，積極開展中西醫協作，豐富服務手段，拓展服務領域，滿足患者多元化、多層次的中醫醫療服務需求。
10、進一步促進醫患和諧。各級衛生計生行政部門、各醫療衛生機構要積極主動配合、協同推進醫療糾紛人民調解機制創新，完善醫療責任保險制度，進一步做好調保結合、訴調對接工作，不斷完善院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制（“三調解一保險”）有效銜接的醫療糾紛調解長效機制，依法依規妥善處置醫患矛盾糾紛。按照《關于大力加強醫院文化建設的指導意見》（蘇衛醫〔2012〕23號）要求，積極推動醫院文化建設，充分發揮醫院文化對構建和諧醫患關系的引導作用。加強醫院社工和志愿者隊伍專業化建設，開展專科特色社工和志愿者服務，充分發揮社工和志愿者在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
三、工作要求
（一）強化協調配合，認真組織落實
各級衛生計生行政部門要高度重視改善醫療服務工作，制定本地2016年具體實施方案，明確工作目標和責任分工，認真組織落實。要將改善醫療服務行動與深化公立醫院改革同步推進，加強與醫保、物價等部門的溝通協調，逐一落實各項舉措。要通過深化公立醫院改革、推進分級診療等各項改革措施，為醫療機構改善醫療服務創造有利條件，圓滿完成改善服務各項重點任務。
（二）堅持問題導向，持續改善服務
各級各類醫療機構要在鞏固2015年成效的基礎上，繼續推出便民惠民新舉措，重點利用信息化手段改善患者就醫體驗。二級以上公立醫院要以問題為導向，認真梳理2015年在改善醫療服務方面患者反映強烈的問題，有針對性地制定改進措施，將改進措施和服務承諾在門診、病房等公共區域公示，持續改善醫療服務，讓人民群眾得到實實在在的實惠。
（三）加強督導檢查，確保工作實效
各級衛生計生行政部門要建立重點工作跟蹤和督導制度，設置重點任務量化指標，加強政策指導和督導檢查，及時總結并定期通報工作進展，力求工作實效。要注重總結提高，加強宣傳與引導，及時推廣好經驗、好做法、好案例，展示工作成效，樹立良好行業形象。我委將適時組織對各地改善醫療服務工作開展情況進行督導檢查，檢查結果將予以通報并納入醫療機構績效考核指標體系。
請各市衛生計生行政部門于6月15日和12月15日收集、匯總本地改善醫療服務有關工作進展情況，形成半年和年度工作總結（包括全面工作和2016年重點工作），并填寫《改善醫療服務行動計劃工作信息匯總表》（見國家《方案》附件），分別于7月1日和2017年1月6日前報至我委醫政醫管處。工作亮點和典型請及時報至我委醫政醫管處。中醫醫療機構工作情況請及時報至我委中醫醫政處。