歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)
關(guān)于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實施意見
發(fā)布時間:2024/04/18
歷史中標(biāo)
正文:
湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕10號
各市州醫(yī)療保障局、財政局,省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心,在長部省屬醫(yī)療機構(gòu):
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕26號)、《國家醫(yī)保局 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部 財政部 國家衛(wèi)生健康委 市場監(jiān)管總局 國家藥監(jiān)局 中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)等文件要求,為進(jìn)一步提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,全面實行藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,并以集中采購為突破口,推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革,現(xiàn)就落實國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材首輪集中采購周期中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策提出如下意見:
一、實施醫(yī)保資金預(yù)算管理
(一)實行專項預(yù)算管理。各統(tǒng)籌地區(qū)對納入國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、高值醫(yī)用耗材(下稱“集采產(chǎn)品”),在采購周期內(nèi)按年度實施醫(yī)保資金預(yù)算管理。
(二)編制年度資金預(yù)算。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)上報集采藥品、高值醫(yī)用耗材的采購需求量(并參考上年度通用名藥品、同類高值耗材實際使用量)、集采前通用名藥品、同類高值耗材加權(quán)平均價格、集采產(chǎn)品支付比例、醫(yī)療需求合理變化、統(tǒng)籌地區(qū)參保患者人次占比等因素,計算集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算。
二、核定結(jié)余留用金額
(三)明確測算方法。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品約定采購量和中選價格、非中選產(chǎn)品使用金額,以及集采產(chǎn)品支付比例和統(tǒng)籌地區(qū)參保患者人次占比等因素,計算協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)集采通用名藥品、同類高值耗材醫(yī)保支出金額,低于集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算的部分,即為結(jié)余測算基數(shù)。為鼓勵使用中選產(chǎn)品,協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)使用中選產(chǎn)品超過約定采購量部分,在核定結(jié)余測算基數(shù)時不計入集采通用名藥品、同類高值耗材醫(yī)保支出金額。
(四)設(shè)定留用比例。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門按規(guī)定在結(jié)算前對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行考核,完成約定采購量且考核合格的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例留用集采產(chǎn)品醫(yī)保資金,具體留用比例由各地根據(jù)各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的考核結(jié)果確定。醫(yī)保結(jié)余留用金額和通用名藥品、同類高值耗材醫(yī)保實際支出金額之和不應(yīng)超過集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算;若通用名藥品、同類高值耗材醫(yī)保實際支出金額超過集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算,醫(yī)保基金按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
三、考核協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)
(五)嚴(yán)格考核管理。在結(jié)算結(jié)余留用資金前,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購以及相關(guān)要求,對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)分集采年度進(jìn)行考核。考核工作要納入醫(yī)保協(xié)議,與各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的年度考核相結(jié)合。根據(jù)考核結(jié)果,確定協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)集采產(chǎn)品醫(yī)保資金留用的具體金額,考核結(jié)果要以適當(dāng)方式在統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)公開。
(六)細(xì)化考核指標(biāo)體系。按照執(zhí)行藥品、高值醫(yī)用耗材集采規(guī)定,合理控制藥品、高值醫(yī)用耗材費用,落實集采和價格政策內(nèi)容,以及我省重點工作推進(jìn)情況,細(xì)化考核指標(biāo)(具體考核指標(biāo)見附件)。其中,關(guān)鍵指標(biāo)內(nèi)容各地不得作調(diào)整,參考指標(biāo)內(nèi)容和各指標(biāo)分值權(quán)重可由各市級統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門根據(jù)實際情況調(diào)整設(shè)定。
四、規(guī)范資金管理使用
(七)結(jié)算留用資金。結(jié)余留用資金按年度從醫(yī)保基金支出。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門會同財政部門,結(jié)合職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用集采產(chǎn)品情況,以及基金運行情況等因素,確定結(jié)余留用資金列支渠道(職工醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金列支比例),集采產(chǎn)品結(jié)余留用支出列入基本醫(yī)療保險待遇支出科目,具體結(jié)算流程由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。
長沙城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)承接省內(nèi)異地就診醫(yī)保患者,其集采產(chǎn)品結(jié)余留用資金,由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一考核。省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過全省異地就醫(yī)預(yù)付金墊付,再與各統(tǒng)籌地區(qū)清算。
(八)規(guī)范留用資金使用。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法,根據(jù)考核結(jié)果分配結(jié)余留用資金,主要用于相關(guān)人員績效,激勵其合理用藥用材、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)將集采產(chǎn)品結(jié)余留用收入列入其他收入科目,并按照要求做好財務(wù)核算,接受相關(guān)部門審計核查,提升精細(xì)化管理水平。
五、工作要求
(九)加快組織實施。市級醫(yī)保部門要根據(jù)本實施意見,會同財政部門制定具體管理辦法,及時落實醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用政策,做好集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算管理、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)考核、結(jié)余留用資金核定和結(jié)算等工作。各統(tǒng)籌地區(qū)要在集采產(chǎn)品帶量購銷合同期滿后,按規(guī)定結(jié)算留用資金。
(十)加強政策協(xié)同。各級醫(yī)保部門和財政部門要與時俱進(jìn),以堅定的改革信心和有力的政策措施,推進(jìn)集采產(chǎn)品醫(yī)保資金結(jié)余留用工作。要做好集采產(chǎn)品醫(yī)保資金預(yù)算管理與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保支付方式改革等政策間的銜接;做好結(jié)余留用工作與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財政補助工作之間的銜接,避免重復(fù)補償;實施按DRG、DIP付費(含病種付費)的統(tǒng)籌區(qū),當(dāng)年未因集采產(chǎn)品降價而調(diào)減付費標(biāo)準(zhǔn)的,可按集采產(chǎn)品醫(yī)保結(jié)余留用政策進(jìn)行核算和統(tǒng)計,但不重復(fù)撥付資金。要加強政策宣傳和輿論引導(dǎo),合理引導(dǎo)各界預(yù)期,積極回應(yīng)社會關(guān)切,營造良好改革環(huán)境。
(十一)省級(省際聯(lián)盟)醫(yī)藥帶量采購工作可參照本實施意見,實行醫(yī)保資金結(jié)余留用。
本實施意見自2024年5月1日起施行,有效期3年。
湖南省醫(yī)療保障局
湖南省財政廳
2024年3月20日
游客
湖南, 注冊證變更審核通過,組建變更,勾選不了新的注冊證編號呢?
常德企業(yè)不能操作 醫(yī)院能備案嗎
常德現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)能操作嗎
長沙鑫衛(wèi)網(wǎng)維護(hù)配送信息 二級配送委托書附件上傳錯誤 怎么辦呢
長沙鑫衛(wèi)網(wǎng)登錄提示賬號密碼不匹配是什么原因呢
湖南ca簽章不存在,請聯(lián)系CA公司 需要怎么辦呢
湖南因為CA不在身邊 所以不能登錄交易系統(tǒng)查看 但是在官網(wǎng)公示公告查詢到信息,什么時候會掛網(wǎng)呢
湖南更正了組件信息 狀態(tài)是待公式狀態(tài) 大概需要多久可以公示呢
株洲辦理CA 完成后怎么開票
株洲地市CA我現(xiàn)在要續(xù)費和新增地市怎么操作
株洲的CA續(xù)費在哪里操作
長沙平臺注冊證顯示已到期會影響交易嗎
長沙平臺注冊證變更審核通過了但是交易系統(tǒng)里面還是顯示的是已過期是什么原因
湘西配送企業(yè)名單
婁底CA掉了怎么補辦,可以補辦嗎
湖南株洲聯(lián)盟的CA查看有效期發(fā)證是netca的是什么
岳陽,登錄顯示發(fā)送異常
岳陽價格來源 查詢不到內(nèi)容是怎么回事呢?
岳陽產(chǎn)品列表保存不了,重復(fù)海虹碼了
岳陽配送企業(yè)提交企業(yè)信息之后還需要做什么嗎
泰茂股份
華美生物
同心雁S-ERP
蕪湖圣大醫(yī)療
醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
39健康網(wǎng)
醫(yī)療器械招商
藥通網(wǎng)
虎網(wǎng)醫(yī)藥網(wǎng)
醫(yī)療人才網(wǎng)
TIMEDOO肽度
千虹醫(yī)藥招商網(wǎng)
中國制藥設(shè)備網(wǎng)
醫(yī)療器械招商
寰熙醫(yī)療器械網(wǎng)
醫(yī)盟網(wǎng)
醫(yī)惠購批發(fā)商城
制藥站
yeec維修網(wǎng)
醫(yī)院招聘
OFweek儀器儀表網(wǎng)
醫(yī)學(xué)工程在線
華夏醫(yī)界網(wǎng)
醫(yī)學(xué)貓考試寶典
醫(yī)脈同道招聘
CIO在線