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解讀關于《北京市醫(yī)療保障局關于推行DRG付費和帶量采購聯(lián)動管理有關問題的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2023〕19號)

發(fā)布時間:2023/12/14   

所屬項目:2023年北京市第一批DRG付費 項目編號: 信息來源:查看

正文:

一、 背景依據(jù)

進一步落實《國務院辦公廳?關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕53號)、《國務院辦公廳?關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)等有關規(guī)定要求。

二、目標任務

建立管用高效的醫(yī)保支付機制,推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,充分發(fā)揮CHS-DRG付費改革對醫(yī)療機構使用集中帶量采購中標醫(yī)用耗材的導向作用,不斷完善激勵約束機制,合理兌現(xiàn)臨床價值,切實減輕參保人員負擔。

三、涉及范圍

機構范圍:本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構。

人員范圍:城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。

病組范圍:腦血管介入治療,伴嚴重并發(fā)癥或合并癥(BE21)等4個CHS-DRG相關分組。

費用范圍:在全市定點醫(yī)療機構中短期住院治療,主要診斷為骨骼相關疾病(MDCI)、循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙(MDCF),并進行相應手術治療的住院全部費用納入病組支付標準。住院期間參保人員自愿選擇超醫(yī)保支付范圍的床位費以及國際醫(yī)療部住院費用除外。

四、主要內(nèi)容

DRG聯(lián)動采購涉及的主要DRG病組,在全市范圍內(nèi)推行實際付費,不因產(chǎn)品降價而降低病組支付標準,并根據(jù)醫(yī)療機構是否使用中選產(chǎn)品、任務量完成情況等給予不同DRG結余獎勵政策,即參與報量的醫(yī)療機構發(fā)生的病例,使用中選產(chǎn)品,任務量以內(nèi)DRG結余100%留用,任務量以外DRG結余70%留用,使用未中選產(chǎn)品,DRG結余50%留用,任務量完成情況納入總額預算(BJ-GBI)質(zhì)量評價考核工作;未參與報量的醫(yī)療機構發(fā)生的病例,使用DRG聯(lián)動采購類產(chǎn)品,DRG結余50%留用。針對同一份病例既使用中選產(chǎn)品又使用非中選產(chǎn)品,或既使用任務量內(nèi)產(chǎn)品又使用任務量外產(chǎn)品等特殊情況結余比例就低留用。自12月15日起,此前全市推廣的29個集采病組發(fā)生的病例,結余政策與DRG聯(lián)動采購涉及的病組統(tǒng)一。

本通知自2023年12月15日起執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保障局

2023年12月4日

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    2023/4/12 10:53:27
       
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