根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號)精神,結(jié)合我市實際,制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。現(xiàn)就該文件解讀如下:
??? 1.為什么要制定文件?
??? 答:根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號)要求,對接落實中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目、產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求,規(guī)范整合我市部分中醫(yī)類、產(chǎn)科類和護理類項目,將原實施的灸法等44項規(guī)范整合為18項中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)價格項目,貼敷療法等37項規(guī)范整合為18項中醫(yī)外治類價格項目,“單胎順產(chǎn)接生”等50項產(chǎn)科類項目規(guī)范整合為30項,“特級護理”等50項護理類項目規(guī)范整合為22項。公布中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的全市政府指導(dǎo)價,從2025年4月30日起實施。因此,必須要制定我市中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目價格。
??? 2.文件的主要內(nèi)容有哪些?
??? 答:文件的主要內(nèi)容有以下三個方面。一是明確中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。根據(jù)粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號文規(guī)定,結(jié)合我市定價原則,制定中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價(詳見附件1-4)。我市公立醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《云浮市中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價格項目表》、《云浮市中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》、《云浮市產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》和《云浮市護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》時,只能等于或低于該價格標(biāo)準(zhǔn),不得高于該價格標(biāo)準(zhǔn)。二是廢止項目。同步廢止部分醫(yī)療服務(wù)價格項目,并修訂“紅外線治療”醫(yī)療服務(wù)價格項目。三是加強收費綜合管理。醫(yī)保部門按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作,加強對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機構(gòu)項目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。
??? 3.執(zhí)行文件后有哪些影響?
??? 答:中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目定價是廣東省醫(yī)療保障局為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號)及國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2022〕111號)、《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2023〕46號)、《關(guān)于印發(fā)〈產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕83號)和《關(guān)于印發(fā)〈護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕168號)等文件精神,對我省中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范并新制定的醫(yī)療服務(wù)價格項目。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查,制定政府指導(dǎo)價,我市屬省定的第三價區(qū),按照定價原則制定我市的政府指導(dǎo)價,價格標(biāo)準(zhǔn)更合理。將中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、產(chǎn)科類和護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目費用減低,可有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
??? 4.文件的適用對象是哪些?
??? 答:文件適用全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)對患者的收費,涵蓋中醫(yī)和西醫(yī)的各個專業(yè),民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。
云浮市醫(yī)療保障局
2025年4月30日