??? 一、背景依據(jù)
??? 《國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）、《國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導(dǎo)中心關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南〉的通知》（醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號）和《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕8號）等文件。
??? 二、目標任務(wù)
??? 貫徹落實深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神，完善臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格政策，推進醫(yī)療機構(gòu)臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合臨床量表評估類項目，提升項目的兼容性。
??? 1.為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費行為，可用于收費的臨床量表，僅限于衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準許使用的臨床量表。以臨床試驗、流行病學(xué)調(diào)查、長期隨訪、科學(xué)研究為目的開展的評估不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目，不得按照臨床量表評估類項目收費。
??? 2.對照《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》，將現(xiàn)行的“日常生活能力評定”“疼痛綜合評定”“精神科量表測查”等112個項目，統(tǒng)一整合規(guī)范為“臨床量表評估自評”“臨床量表評估他評”11項（詳見附件1、附件2）。臨床量表評估類項目的開展方式包括人工評估和應(yīng)用人工智能輔助的評估。
??? 3.為提高臨床量表評估類項目的規(guī)范性和兼容性，規(guī)范后不再根據(jù)特定量表新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? （二）核定臨床量表評估類項目的價格標準，明確計費方式和醫(yī)保支付政策。
??? 1.此次核定的臨床量表評估類項目的各類價格為全市公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導(dǎo)價，下浮不限。后續(xù)價格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制統(tǒng)籌管理。
??? 2.“臨床量表評估”，以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元，醫(yī)療機構(gòu)為得出準確評估結(jié)論需要應(yīng)用1份或多份量表的，根據(jù)評估條目的總數(shù)，按次、分檔計費。醫(yī)療機構(gòu)按照實際評估條目總數(shù)所對應(yīng)檔次的價格標準收費，不得逐檔累計、重復(fù)收費，當日開展的同一臨床量表評估僅能收取一次費用。
??? 3.“兒童評估（6周歲及以下）”按“他評”及對應(yīng)的分檔標準計價。
??? 4.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素，明確臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的醫(yī)保支付政策。
??? （三）執(zhí)行時間。本通知自2025年3月22日起執(zhí)行。
??? 四、其他
??? 要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用，同時建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好明碼標價和住院費用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價格政策與管理的新情況、新問題。
??? 五、部分問題釋疑
??? 1.評估條目的數(shù)量如何計算？
??? “評估條目”是指臨床評估量表中規(guī)范列出、需要作答的具體問題。評估條目屬于選項式的，按1條評估條目計算；評估條目屬于論述、記憶、描述等非選項式的，按2條評估條目計算。
??? 2.臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南使用說明第4條，“按照以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的原則，以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元，醫(yī)療機構(gòu)為得出準確結(jié)論需要應(yīng)用1份或若干份量表的，按照評估條目的總數(shù)計費。”中的“1份或若干份量表”是否區(qū)分學(xué)科或量表類別？
??? 答：通常情況下，這里的“1 份或若干份量表”不區(qū)分學(xué)科或量表類別，只以評估條目的總數(shù)來計費。以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的重點在于得出評估結(jié)論這一服務(wù)產(chǎn)出結(jié)果，關(guān)注的是醫(yī)療機構(gòu)為達成準確評估結(jié)論所需要完成的量表評估工作總量，而不是量表來自哪個學(xué)科或?qū)儆诤畏N具體類別。
??? 3.“臨床量表評估(他評)-兒童評估”是作為他評項目的加收項進行收費，還是參照他評項目的標準進行收費？
??? 答：臨床量表評估類項目中的“兒童評估”指以6周歲及以下兒童為對象進行的臨床量表評估。此類情形下，不論是否有專業(yè)評估人員協(xié)助，均按“他評”及對應(yīng)的分檔標準計價。