? ? 為持續深化醫保支付方式改革,確保按病種分值付費2.0版分組方案落地落實,提升醫保支付精準性,促進醫療機構高質量協同改革,2月21日,市醫保局召開新版DIP病種目錄庫論證會,市醫保局二級調研員張建蘭出席會議。
? ? 我市新版DIP病種目錄庫按照《國家醫療保障按病種分值付費(DIP)技術規范(2.0版)》的分組標準和技術規范,以全市DIP結算醫療機構近三年醫保結算清單數據中主要診斷(ICD-10醫保版)及手術和操作代碼(ICD-9-CM-3醫保版)為標準形成。
? ? 會上,國新健康信息公司專家介紹了新版DIP病種目錄庫整體情況和分組規則,解讀了病種目錄分值倒置病種情況、分值倒置成因和分值調整的相關方法等,全市各級定點醫療機專家對分值倒掛的157個病種,按照“總體平衡、尊重事實、最小人為干預、最小臨床影響”的基本原則,結合專業能力,商定分值倒置調整方案;并對兩輪意見征集中需要剔除的8個病種進行了討論,最終剔除3個病種,調整其他手術操作5個病種。
? ? 本次論證會進一步發揮了我市臨床專家在支付方式改革中的技術支撐作用,通過協商論證,達成共識,以實現共商共治的協同管理目標,提高政策實施的科學性和公平性。
? ? 市醫保局相關科室、DIP工作推進專班人員、各縣(市、區)醫保部門、各級醫療機構專家、國新健康公司專家等50余人參會。