??? 針對汕尾市醫(yī)保局督導(dǎo)指出的我市醫(yī)保基金自查自糾工作存在的問題，陸豐市醫(yī)療保障局迅速響應(yīng)，于6月24日上午10時立即組織召開全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用自查自糾工作推進(jìn)會，全面部署攻堅(jiān)任務(wù)。
??? 會議深刻警醒當(dāng)前嚴(yán)峻形勢，一是時間緊迫，距國家自查自糾截止日（2025年6月30日）僅剩6天！主動自查退費(fèi)是從寬處理的唯一機(jī)會；二是問題較為突出，市自查存在覆蓋面不足、深度欠缺、退費(fèi)金額與基金體量差距巨大、6月進(jìn)展停滯、主體責(zé)任不實(shí)等問題，與上級要求差距巨大，三是后續(xù)處理嚴(yán)格，對6月30日后檢查發(fā)現(xiàn)應(yīng)報(bào)未報(bào)、應(yīng)退未退的違規(guī)問題，將頂格處罰、公開曝光、暫停/解除醫(yī)保協(xié)議、移送司法或紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)，絕無僥幸！
??? 會議要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即行動，務(wù)必做到：
??? 一、認(rèn)識再加強(qiáng)：把握關(guān)鍵窗口期
??? 深刻認(rèn)清醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任及自查自糾極端緊迫性（僅剩6天）。嚴(yán)禁拖延、截留、打折扣行為，對企圖“零報(bào)告”蒙混過關(guān)者，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
??? 二、責(zé)任再提高：主要負(fù)責(zé)人靠前指揮
??? 各機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人即日起需親自部署，對照國家9大重點(diǎn)領(lǐng)域（心血管內(nèi)科、骨科、檢驗(yàn)、腫瘤、康復(fù)、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、影像、血液透析）及負(fù)面清單、問題清單，組織穿透式自查，確保6月30日前全覆蓋完成。
??? 三、措施再落實(shí)：深查實(shí)改見成效
??? 聚焦“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”“過度診療”“重復(fù)收費(fèi)”“串換項(xiàng)目”、高值耗材、藥品支付限制等高發(fā)問題進(jìn)行深挖，依托醫(yī)保疑點(diǎn)數(shù)據(jù)逐條核清根源。自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)基金須無條件足額退至指定賬戶，6月30日前同步報(bào)送退費(fèi)憑證至市醫(yī)保中心備案。
??? 接下來，市醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)工作，由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)下沉一線開展督導(dǎo)。計(jì)劃于2025年6月25日至27日，組織由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì)的三個督導(dǎo)組，重點(diǎn)聚焦基金體量較大但自查工作進(jìn)展滯后、報(bào)告質(zhì)量不高（特別是存在零報(bào)告或報(bào)告不實(shí)風(fēng)險(xiǎn)）的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，逐家進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，推動問題深查實(shí)改，確保在窗口期內(nèi)取得實(shí)質(zhì)突破，切實(shí)筑牢基金安全防線。