??? 1月17日,全市醫療保障工作會議在鹽召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,按照市委八屆九次全會和全省醫保工作會議決策部署要求,總結2024年工作,分析當前形勢,部署2025年工作,動員全市醫保系統進一步全面深化改革,堅定信心、開拓創新、實干爭先,奮力譜寫鹽城醫保高質量發展新篇章。市醫保局黨組書記、局長潘亞軍作工作講話。會議由市醫保局黨組成員、副局長馬新玉主持。
??? 會議指出,2024年,全市醫保系統認真貫徹落實市委、市政府決策部署,在省醫保局有力指導下,學習推廣三明醫改經驗,堅持系統集成,勇于改革創新,深入開展國家“一人一檔”全民參保數據庫建設試點,穩步推進醫共體建設支付方式改革,高效建成市醫保定點醫藥機構培訓基地,創新開發“藥價結算預警系統”,率先上線醫保服務“視頻辦”,持續深化“高效辦成一件事”,在勇于開拓創新中,推動全市醫保事業高質量發展,基金運行安全平穩,重點改革取得突破,各項工作有為有位,鹽城市醫保局被表彰為“全省醫療保障系統先進集體”,高質量發展位列全省第一方陣。
??? 會議強調,明大勢才能謀大事,全市醫保系統必須深刻領會國家、省和市委市政府部署要求,在知大局、知全局中,找準定位、明確方向、全力以赴,在“危”與“機”中爭取主動,在“穩”與“進”中打開新局。要在醫保制度和機制上,強化“穩”的根基;在基金安全規范運行上,保持“嚴”的態勢;在重點改革上,激發“進”的動能;在數據賦能上,實現“質”的提升;在服務群眾上,展現“優”的實效,積極爭取黨委政府支持,加強部門協同聯動,牢牢抓住工作主動,心無旁騖干好自己的事,切實將“規劃圖”變成“實景圖”。
??? 會議明確,2025年是“十四五”規劃的收官之年,也是將全面深化改革推向縱深的關鍵之年。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實習近平總書記對江蘇工作重要講話精神和對醫療保障工作重要指示批示精神,重點抓好八個方面工作:
??? 一要鞏固全民參保成果。全面落實參保長效機制,細化完善參保長效激勵約束機制,加快“一人一檔”建設,持續優化參保結構,優化參保方式方法,持續夯實醫保制度根基。
??? 二要加強基金運行管理。加強基金預算管理,嚴格基金全流程管理,健全基金風險預警處理機制,提高基金使用效益,確保基金安全平穩可持續。
??? 三要健全多層次保障體系。完善基本醫保三重保障制度,協同完善基本醫保、大病保險、醫療救助政策,高質量推進長護險制度建設,優化醫保支持生育政策體系,支持商業惠民保健康發展,滿足群眾多元化需求。
??? 四要強化醫保戰略購買。持續深化醫保支付方式改革,高水平落地DRG2.0版分組方案,協同推進縣域醫共體建設,抓好新版醫保目錄落地執行,強化兩定機構醫保服務管理,增強醫藥服務激勵約束。
??? 五要深化醫藥價格改革治理。常態化抓好藥品耗材集采落地,持續推進掛網藥品價格治理,推進藥品價格綜合治理,穩步推進醫療服務價格改革,不斷規范醫藥價格秩序。
??? 六要加強醫保基金監管。深入開展定點醫藥機構自查自糾,引導定點醫藥機構強化自我管理、推進高質量發展,持續完善基金監管長效機制,保持打擊欺詐騙保高壓態勢,深化大數據智能監管應用,開展醫保基金管理突出問題專項整治,嚴厲打擊欺詐騙保行為。
??? 七要加快醫保信息化建設。深入推進醫保追溯體系建設。堅持“三醫”協同治理,加快構建可信可用數據空間,大力推進數據賦能融合創新,實現數據共享,釋放數據效能,更好賦能改革管理服務。
??? 八要優化醫保管理服務。扎實推進“高效辦成一件事”,切實強化經辦精細化管理,全面實施醫保基金預付制度,開展即時結算改革國家試點,持續提升醫保服務質效,切實提升公共服務水平。
??? 會議要求全市醫保系統共同扛起醫保人的使命擔當,堅持把黨的領導貫穿到醫保工作各方面全過程,持續加強政治機關建設,深入推進黨風廉政建設,不斷加強醫保隊伍能力建設,發揚“不怕困難、不畏艱險,勇于斗爭、敢于勝利”精神,牢記囑托、感恩奮進、齊心協力、開拓進取,持續增進人民群眾民生福祉,為奮力譜寫中國式現代化鹽城新實踐而努力奮斗!
??? 會上,市醫保中心、射陽縣、濱海縣、東臺市、建湖縣分別作交流發言。市紀委監委第十五派駐紀檢監察組負責人,市醫療保障局全體人員,直屬單位、分局相關人員,各縣(市)醫療保障局、醫保中心負責人和辦公室主任參加會議。