? 近日,經北京市人民政府同意,市衛生健康委、市發展改革委、市教委、市民政局、市財政局、市人力社保局、市醫療保障局、市中醫局等8部門聯合印發《關于印發北京市建立完善老年健康服務體系的實施方案的通知》(京衛老齡〔2020〕13號)(以下簡稱《實施方案》),現將有關要點解讀如下。
一、出臺《實施方案》的背景和意義
? 2019年10月,國家衛生健康委會同國家發改委、教育部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等八部門聯合印發《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛老齡發〔2019〕61號)(以下簡稱《指導意見》),明確了老年健康服務體系建設的總體要求、主要任務和保障措施。
? 北京市正處于人口老齡化快速發展階段,截至2019年底,本市常住老年人口371.3萬人,占常住人口總數的17.2%;戶籍老年人口367.7萬人,占戶籍人口總數的26.4%。“十四五”時期,全市老年人口將增長100萬人,增速將明顯超過“十三五”時期,2025年將達到500萬人,進入中度人口老齡化時期。
? 為貫徹落實《指導意見》提出的總體目標,市衛生健康委等8部門結合北京實際,研究制定《北京市建立完善老年健康服務體系的實施方案》。《實施方案》是落實市委、市政府在民生領域“七有”要求和“五性”需求的制度保障,是滿足新時代首都人民日益增長的健康需求,解決發展中的不平衡不充分,推進健康北京戰略的具體舉措,是北京市今后一個時期老年健康服務體系建設的行動計劃和工作部署。
二、《實施方案》指導思想和總體要求
? 《實施方案》針對當前北京市老年健康服務體系建設中的短板和突出問題,提出解決的措施。在國家總體要求基礎上,突出首都特點和北京特色,加快解決北京市老年健康服務體系建設中的痛點、難點、堵點問題。明確以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以維護老年人健康權益為中心,以滿足老年人健康服務需求為導向,努力提高老年人健康水平,實現健康老齡化,建設健康北京。 提出到2022年,基本建立與國際一流和諧宜居之都相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉、就近就便的老年健康服務體系。
三、《實施方案》確定的重點工作任務
? 圍繞老年健康服務體系中的健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等6個環節,安排了15項重點工作任務。
? 一是加強健康教育。提升老年人健康素養,樹立個人是健康第一責任人的理念。構建老年健康教育網絡,開展健康教育活動,培育老年健康傳播品牌,宣傳老年健康科學知識和相關政策,營造關心支持老年健康的社會氛圍,構建老年友好型社會。
? 二是加強預防保健。開展疾病早期篩查與干預,樹立和鞏固“預防為主”理念,建立健全老年健康危險因素三級預防體系。開展居家適老化改造,減少老年人意外傷害和跌倒的發生。落實國家基本公共衛生服務,到2022年,老年人健康管理服務率不低于72%;為老年人提供醫養結合、健康評估與健康服務,降低老年人失能發生率。拓展簽約服務內涵,開展老年人心理關愛項目,到2022年,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。完善突發公共衛生事件應急防控機制,推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫器(AED)。
? 三是加強疾病診治。完善老年醫療服務網絡,到2022年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%。推進老年健康指導中心建設,探索老年多學科(MDT)診療模式,積極推動遠程醫療服務。加大家庭病床及巡診服務供給,開展“老年健康服務示范基地”建設,健全社區與居家中醫醫療和健康管理服務網絡。推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難,醫療機構100%落實老年人醫療服務優待政策,到2022年,80%以上的綜合醫院、中醫(中西醫結合)醫院、康復醫院、護理院和社區衛生服務中心成為老年友善醫療機構。
? 四是加強康復和護理服務。完善康復醫療服務體系建設,優化康復醫療資源配置,提高康復醫療服務質量和服務能力,滿足老年患者的康復醫療需求。發展老年護理服務,建立完善老年護理服務網絡。探索“互聯網+護理服務”發展模式,推進護理服務延伸至社區和家庭,到2022年,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。
? 五是加強長期照護服務。補齊長期照護短板,建立多部門老年人健康和能力評估銜接互認機制,發展社區嵌入式長期照護服務,推進養老機構護理型床位建設。完善長期照護保障制度,建立長期護理保險管理服務規范和運行機制,積極發展長期照護商業保險,滿足不同層次、多元化的長期照護保障需求。
? 六是加強安寧療護服務。擴大安寧療護服務供給,鼓勵醫療機構開展安寧療護服務,研究制定居家安寧療護服務服務標準和規范,推進安寧療護規范化發展到2022年,全市安寧療護床位達到1000張。完善安寧療護價格政策。
四、《實施方案》的保障措施
? 一是強化組織領導。發揮老齡委統籌協調作用,完善部門分工協作、密切配合、合力推進的工作機制,調動全社會力量,保障各項重點任務的順利推進。
? 二是強化政策支持。進一步完善經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,強化對農村地區政策支持,推動實現城鄉老年健康服務均等化;推進京津冀協同發展。?
? 三是強化人才培養。發揮首都教育和醫療衛生資源優勢,加強人才培養和使用規劃,完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。
? 四是強化科技支撐。推動老年人各類健康數據的匯集和融合,實現信息共享,推動老年健康信息科技產業發展,支持人工智能等新技術的應用。