桂新冠防指〔2021〕14號
各市、縣新冠肺炎疫情防控指揮部，區直、中直各單位：
?? 現將《廣西冬春季農村地區新冠肺炎疫情防控工作方案》印發給你們，請認真組織實施。
2021年1月26日
廣西冬春季農村地區新冠肺炎疫情防控工作方案
? 當前，全球范圍新冠肺炎疫情持續蔓延，國內多個省份相繼出現新增本地確診病例。春節將至，我區返鄉人員不斷增多，人員流動增大，聚集性活動頻繁，疫情傳播風險持續加大。為進一步推進我區農村地區科學精準做好冬春季特別是春節期間新冠肺炎疫情防控工作，特制定本方案。
一、嚴格返鄉人員管理
（一）返鄉人員定義。
返鄉人員特指返回廣西農村地區的人員，主要包括：（1）所有境外、區外返鄉人員；（2）來自區內中高風險區域所在設區市的返鄉人員（中高風險區域內的人員原則上不流動）；（3）區內的進口冷鏈食品從業人員、口岸直接接觸進口貨物從業人員、隔離場所工作人員，交通運輸從業人員等重點人群。
從區外低風險區域返回廣西市、縣城區人員和在區內各低風險地區市、縣（市、區）之間流動的一般人員，不納入返鄉人員之列進行管理，但需遵守目的地疫情防控要求。
（二）返鄉人員管理措施。
一是從境外及國內中高風險地區返鄉人員管理服務嚴格按照《廣西壯族自治區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組指揮部關于進一步做好入境人員及國內中高風險地區返桂來桂人員健康管理服務的緊急通知》（桂新冠防指〔2021〕1號）執行。對入境人員一律實行“集中隔離醫學觀察14天+居家隔離觀察7天+自我健康監測7天+核酸檢測4次”健康管理服務措施；對國內中高風險地區返鄉及外來人員一律實行“集中隔離醫學觀察或居家隔離醫學觀察14天+核酸檢測3次”健康管理服務措施。
二是所有返鄉人員最遲要提前24小時向所在村委會和單位報備，回到住地后12小時內向村委會登記備案，納入社區管理。返鄉人員需持7天內（以到達目的地時間往前計算）有效新冠病毒核酸檢測陰性證明返鄉，由各村委會和單位提前將有關要求通知本村所有返鄉人員。返鄉人員返鄉后實行14天居家健康監測（要求做好體溫、癥狀監測，非必要不外出、不聚集；如出現發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉等身體不適癥狀，及時到正規醫療機構發熱門診就診），返鄉后第7天和第14天分別開展1次核酸檢測。返鄉時無新冠病毒核酸檢測陰性證明的，納入管理后馬上開展核酸檢測，然后實施14天居家健康監測和再加2次核酸檢測措施。返鄉不滿14天的，以實際返鄉時間落實居家健康監測和核酸檢測要求。
三是返鄉前核酸檢測陰性證明可在出發地的任意一家有核酸檢測資質的醫療機構、疾控機構或第三方檢測機構進行檢測獲得，憑7天內核酸檢測陰性證明或包含7天內核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”返回。返回后由村委會查驗7天內核酸檢測陰性證明或包含7天內核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”。
四是要求返鄉人員持核酸檢測陰性證明返鄉的規定，從2021年1月28日開始實施，至2021年3月8日春運結束后截止。
二、嚴格落實早預防措施
（一）減少人員流動。提倡春節假期非必要不流動，鼓勵區內大中專院校與企業錯峰放假和開學開工，從事進口物品搬運、運輸、存儲和銷售環節的工作人員以及在國內中高風險地區人員，原則上在當地休假或工作。各地若出現疫情調整為中高風險區的，須嚴格控制人員進出。
（二）減少人員聚集。春節期間，各地要按照非必要不舉辦的原則，嚴控聯歡、文藝演出、展銷促銷等活動，減少農村集市頻次、控制集市規模，落實好宗教活動及場所管控要求，從嚴從緊執行疫情防控規定。提倡家庭個人聚會聚餐等控制在10人以內。農村家庭不舉辦聚餐等聚集性活動，宣傳和倡導移風易俗，勸導群眾不串門、不聚集、少外出，提倡“喜事緩辦，喪事簡辦，宴會不辦”。如確需舉辦“婚喪嫁娶”活動，要嚴格按照“誰組織、誰負責”、“誰承辦、誰負責”的原則，落實“婚喪嫁娶”組織人、承辦人責任，原則上參加人數控制在50人以內（入境人員、國內中高風險地區返桂來桂人員未執行完廣西疫情防控健康管理服務措施的，以及有發熱、咳嗽等癥狀的人員均不能參加），并要求提前向村委會報備；如確需舉辦“婚喪嫁娶”以外的活動，規模也要控制在50人以內，并提前向當地鄉鎮政府報批，具體由當地鄉鎮政府明確審批流程。各地村委會負責監督登記參加人員基本信息并嚴格執行疫情防控措施。
（三）加強人員管理。各鄉鎮、行政村要落實責任制，對返鄉人員實行網格化管理，將農村劃分為若干網格，村委會人員、鄉村醫生和民警等各方力量，以網格為單位，分片包干，成立工作專班定期在鄉鎮、村屯巡回檢查，發現發熱、咳嗽等健康異常情況及時核實和報告，切實做好返鄉人員登記造冊、健康監測和異常狀況處置等工作。
（四）加強重點場所管理。鄉鎮政府、村委會要督促轄區內的企業和學校等單位落實主體責任，嚴格做好村內企業、風景區、民宿、餐館、文化室、養老院、學校、幼兒園、農貿市場等人員聚集場所的日常防護和健康監測等工作，提高早期監測預警的時效性、敏感性。村屯文化活動室、圖書室、娛樂室等公共場所一律關閉。村委會要加強對廣場、農貿市場、候車點等公共場所的管理，避免人員過于聚集。做好農村集市及養殖、屠宰等重點場所的消毒滅源工作，做到“一日一清潔消毒、一周一大掃除”，清理衛生死角，做好垃圾源頭管理。安裝防鼠、防蚊和防蠅設施，消除鼠、蠅、蚊、蟑螂等病媒生物孳生場所。村委會要督促本村休閑農業、農村旅游經營主體落實防控責任，實行人員測溫、掃碼進入措施，加強場所清潔衛生，切實抓好各類服務設施設備消毒殺菌等疫情防控工作。邊境地區的鄉鎮政府、村委會要積極配合海關、邊檢、公安等部門做好防范境外疫情輸入工作，有效阻斷邊境非法出入境小道、便道、渡口，一旦發現“三非”人員及時報告。
（五）加強農貿市場冷鏈食品的監管。各地要加強農村農貿市場冷鏈食品的監管，要求商家嚴格把好進貨關，嚴禁銷售無進口貨物檢驗檢疫證明、業經消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告和相關手續不完備的進口冷鏈食品。要建立完善臺賬登記，對銷售的每一批次進口冷鏈食品都要完整記錄進口商、供應商、品種規格、數量和購買者等信息，做到來源可查詢、去向可跟蹤、全程可追溯。
（六）強化宣傳教育。利用鄉村大喇叭、流動宣傳車、出租車LED、短信、滾動字幕、宣傳橫幅等多種形式開展新冠肺炎防控知識和措施宣傳，引導返鄉人員遵守疫情防控規定，如實報告個人行程，積極配合健康監測，引導群眾養成勤洗手、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、保持室內通風、封閉場所戴口罩等衛生習慣，增強出現發熱、咳嗽、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀后就診和第一時間報告意識。
三、嚴格落實早發現措施
（一）擴大“應檢盡檢”范圍。將縣醫院和鄉鎮衛生院新住院患者及陪護人員、醫療機構（包括縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所）工作人員、農村需排查和協查人員等納入“應檢盡檢”范圍，每周開展核酸檢測。
（二）及時開展樣本采集和核酸檢測。實行“鄉采樣、縣檢測”，由村委會組織返鄉人員到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院負責核酸檢測樣本采集和送檢，不具備條件的由縣級衛生健康行政部門安排機構采集樣本和送檢，縣級醫院、疾控中心或第三方檢測機構負責核酸檢測。核酸檢測費用由返鄉人員個人承擔。
四、嚴格落實早報告措施
（一）可疑患者報告。鄉鎮衛生院、村衛生室及個體診所要嚴格落實“早發現、早報告”制度，加強對發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀病例的監測和報告；鄉鎮衛生院要做好發熱病人的采樣工作，及時送當地有資質的檢測機構開展核酸檢測。村衛生室和個體診所嚴禁接診發熱病人，嚴禁患者不經醫囑自服退燒藥和咳嗽藥，發現發熱病例及時報告并轉運到正規醫療機構發熱門診規范診治，醫療衛生機構對發熱病人要100%核酸檢測。
（二）核酸檢測結果報告。檢測機構接到樣本后在12小時內反饋檢測結果，陽性結果要立即反饋送樣機構和當地衛生健康行政部門。
（三）感染者網絡直報。各地醫療機構發現確診病例、疑似病例和無癥狀感染者后2小時內進行網絡直報，無網絡直報條件的醫療機構立即通過電話向疾控機構進行報告。
五、嚴格落實早隔離措施
（一）快速響應。鄉鎮政府、村委會發現疫情后要立即上報當地縣級疫情防控指揮部，2小時內轉運感染者。縣級疫情防控指揮部要迅速組織疫情分析、流行病學調查、核酸檢測、醫療救治、環境消殺、社區防控等工作隊伍開展疫情防控，做好集中隔離、定點醫療機構救治等工作。鄉鎮政府、村委會和村醫要積極配合開展流行病學調查、感染來源追蹤、涉疫人員管控等工作。
（二）實施自然村封閉管控。對于發現確診病例、疑似病例和無癥狀感染者的自然村和每戶家庭要立即實施封閉管控，所有村民居家醫學觀察；要規范設置進村檢疫點，落實出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施。發生疫情持續傳播時，以新發現的病例、疑似病例、無癥狀感染者為中心，密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者的活動軌跡科學劃定疫區。
（三）開展流行病學調查和密切接觸者判定。充分發揮各級“衛生健康+公安”聯合流調隊伍的作用，鄉鎮政府、村委會和村醫、村干要積極配合，在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者判定。工業和信息化部門、大數據管理局等部門協作配合，依據通訊大數據，及時排查疫區流出人員并發出協查通告。同時在自治區、設區市專家指導下，基層醫療衛生機構配合縣級疾控機構開展疫情溯源調查工作。
（四）密切接觸者隔離管理。縣級人民政府統一設立集中隔離場所，對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者原則上實施集中隔離醫學觀察14天，特殊情況除外。要在12小時內完成密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者閉環轉運。集中隔離醫學觀察落實單人單間隔離、2次核酸檢測（第7天、第14天各1次）、體溫監測等措施，隔離期滿后轉居家隔離醫學觀察7天+自我健康監測7天。居家隔離醫學觀察時，通過發放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式，強化落實單人單間隔離、核酸檢測、體溫監測等措施。居家隔離的自然村按照集中隔離場所要求規范管理。不具備居家隔離醫學觀察條件的，應繼續采取集中隔離醫學觀察措施；建立幫扶制度，由鄉鎮政府、村委會牽頭組建愛心服務隊，主動問詢、及時協調解決隔離人員實際困難。
（五）實施全員核酸篩查。當地疫情防控指揮部要對發生疫情的自然村或者疫區開展全員核酸檢測，明確樣本采集地點和核酸檢測點，有效配置隊伍，分區域、分時段有序開展。必要時組織開展多次核酸篩查，排除潛在風險。
（六）開展環境消殺。鄉鎮政府、村委會要對城鄉結合部、附近機場、農貿市場、公廁等易出現疫情傳播的重點公共場所，制定專門的消毒工作方案，設立專門值班員負責消殺工作和秩序管理。對確診病例、疑似病例和無癥狀感染者的行動軌跡進行全鏈條、徹底消殺。
六、嚴格落實早救治措施
（一）盡早發現可疑患者。各基層醫療衛生機構要嚴格落實預檢分診和首診負責制，規范發熱患者接診處置流程，重點關注近期返鄉人員中有發熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等臨床癥狀的患者，以及反復就診患者，加強流行病學史問診、核酸檢測和可疑病例早期識別。
（二）及時轉運可疑患者。縣醫院要規范設置發熱門診和留觀室，有條件的鄉鎮衛生院設置發熱診室，不具備條件的鄉鎮衛生院、村衛生室和診所等要備有專門房間，按照“一人一間”原則對可疑患者進行隔離待轉運。鄉鎮衛生院、村衛生室和診所發現可疑患者后要立即報告縣級衛生健康行政部門。縣級衛生健康行政部門2小時內安排負壓救護車將患者轉運到縣級及以上醫院就診。如沒有負壓救護車使用普通救護車時，要注意做好司機和醫務人員防護。鄉鎮政府、村委會要協助做好轉運服務。
（三）嚴格規范治療。確診病例、疑似病例和無癥狀感染者要集中到定點救治醫院進行隔離治療，嚴格按照新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版），堅持中西醫結合、一人一策，實施同質化、規范化救治。治療條件有限的縣級醫院要本著“能轉盡轉”的原則，將重癥病例轉運到設區市及以上定點醫院。
（四）嚴格院感防控。各級醫院主要負責人是院感防控第一責任人，要指定專人負責本醫院及醫共體內所有醫療機構的院感防控工作，開展全員培訓，落實標準防護措施。進入醫療機構人員均要佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼或其他健康證明。要優化診療流程，做好人流、物流管控，減少人員聚集。鄉鎮衛生院等醫療機構不具備上述條件時，在接診新冠肺炎可疑患者后，要盡快實施環境和設備消殺，防止交叉感染。各設區市要建立巡查制度，組織轄區內感控專家組建若干巡查組，通過每月至少組織1次轄區內醫療機構感染工作的經常性交叉檢查和不定期的隨機巡查，排查院感風險，建立問題臺賬，并逐項落實進行整改，巡查和指導要覆蓋到縣級醫院、基層醫療衛生機構、村衛生室和個體診所等。當地疾控機構要指導醫療機構做好疫情發生后的密切接觸者隔離醫學觀察和環境消殺等工作。
七、加強防控保障
（一）組織領導。各地疫情防控指揮體系要保持應急狀態，實行24小時值班，有情況立即上報。落實黨委政府屬地責任、行業部門主管責任、單位主體責任、個人和家庭自我管理責任。充分發揮縣、鄉、村三級預防網作用，建立“縣級領導分包鄉鎮、鄉鎮干部分包村、村級干部分包戶”的三級分包機制，落實鄉鎮干部、村干部、公安干警、村鄉醫務工作者和網格員的“五包一”責任制。發揮醫共體、醫聯體作用，縣鄉一體落實縣級醫療衛生機構疫情防控的區域防治任務，鄉鎮一體落實鄉鎮衛生院的包村任務。健全鄉村公共衛生委員會，組織村民做好冬春季特別是春節期間疫情防控工作。農村基層黨組織要切實擔負起疫情防控工作領導責任，強化督促檢查，發揮好村“兩委”、第一書記、駐村干部和廣大農村黨員的作用，落實好各項防控措施。
（二）能力保障。各地要加強對專業人員樣本采集、核酸檢測、流行病學調查、環境消殺等技術培訓。加強醫療機構、疾控機構采樣和核酸檢測能力建設，確保縣域內至少有1家醫療機構和1家疾控機構具備核酸檢測能力。縣級人民政府要按照一個感染者備用100間隔離房間，設區市級人民政府要統籌區域內集中隔離房間，應對大規模人員隔離的需要。集中隔離場所要滿足相關標準要求，配備好工作人員和車輛、消毒劑、防護用品等防疫物資。
（三）對口幫扶。各設區市三級醫院已經與縣級醫院組建醫聯體的，自治區、設區市兩級衛生健康行政部門要監督三級醫院加強對縣醫院的綜合支持，要派出管理、醫療、護理、檢測、院感等人員駐點指導，特別是春節期間要加強駐點值班值守。縣級醫院沒有與三級醫院建立醫聯體的，自治區、設區市兩級衛生健康行政部門要指定三級醫院分縣包片，按照劃定的責任范圍，加強對縣醫院的駐點指導。通過三級醫院對口幫扶，提高縣域內醫療機構院感防控、核酸檢測、醫療救治等能力和水平。
（四）物資保障。各市、縣疫情防控指揮部要細化應急預案，逐級開展多部門參與的培訓演練，各級人民政府負責疫情防控和應急處置的經費支持和物資保障，落實疫情發生后區域管控的生產生活保障的準備工作。鄉鎮政府、村委會要以行政村為單位提前準備防護物資。各地要切實做好農產品供應，滿足群眾生活需求，把糧油、蔬菜、肉蛋奶、水產品等農產品納入疫情防控期間生活必需品保障范圍。落實好鮮活農產品運輸“綠色通道”政策，督促各地維護正常市場流通秩序，確保農產品產銷順暢。在抓好疫情防控的同時，科學合理安排蔬菜、肉蛋奶、水產品等重要農產品生產，強化農作物田間管理，保障農業生產資料物流暢通，不得隨意以防疫為借口攔截農資運輸車輛。
（五）督導檢查。各地要按照工作方案要求，提前部署，責任到人，將新冠肺炎疫情防控工作納入各級政府考核內容。黨委農辦要積極發揮統籌協調作用，指導各地抓好疫情防控、農業生產和農產品供給保障工作。要組織開展春節期間新冠肺炎疫情防控專項督查工作，特別是將農村地區疫情防控作為督查的重點內容，督促指導各地排查風險漏洞，補齊短板弱項，確保及時整改到位。對于工作中存在的不擔當、不作為、亂作為、失職瀆職等違法違規違紀行為嚴肅問責。
各設區市疫情防控指揮部要結合實際，制定本地區農村地區春節期間疫情防控工作方案，并報自治區疫情防控指揮部疫情防控與醫療救治組備案。
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