為提高全縣農村婦女，尤其是貧困婦女的宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農村婦女健康水平，2019年我縣繼續實施農村婦女“兩癌”檢查項目，力爭貧困婦女兩癌篩查全覆蓋，結合實際，制定本實施方案。
一、項目目標
1．2019年，計劃完成35-64歲農村婦女的宮頸癌檢查27500人、HPV7000人、乳腺癌檢查4000人，力爭實現縣域內貧困婦女兩癌全覆蓋。
2．加強培訓，進一步提高醫療保健人員的技術水平和服務質量能力，使承擔農村婦女兩癌檢查人員培訓覆蓋率達到100%。
3．逐步提高農村婦女自我保健意識，加大宣傳，使農村婦女“兩癌”防治知識知曉率達95%以上。
4．探索適合全縣“兩癌”檢查服務模式和優化方案，提高服務能力和質量，逐步建立制度化、規范化的“兩癌”防治體系長效機制。
5．完成市下達5萬人免費HPV檢測任務，HPV檢測任務由各鄉鎮醫療機構及婦幼保健院共同承擔，在鄉鎮醫療機構檢出陽性者轉入縣婦幼保健院行免費TCT檢測及陰道鏡檢查，必要時行病理檢查。
二、項目內容
1．宮頸癌檢查：包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查，HPV篩查，必要時做陰道鏡、TCT及病理檢查，縣婦幼保健院承擔5500人宮頸癌及HPV檢查任務數，其他由鄉鎮衛生院承擔。
2．乳腺癌檢查：包括乳腺手診、乳腺彩超、鉬靶，必要時行病理組織學檢查。各醫療機構按照各鄉鎮摸底的在家貧困婦女數按質按量完成乳腺癌篩查。
3．項目實施單位的專業人員需經培訓合格后，方可開展檢查工作。
4．開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。所有參加檢查的對象均應簽署知情同意書。
三、項目組織實施
（一）組織領導
1．成立阜南縣農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領導小組（見附件1），負責全縣農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作的組織、協調、監督、管理等，組織制定婦女“兩癌”檢查及HPV檢測工作方案；組織成立專家技術指導組，對項目執行情況進行質量控制，對相關信息進行收集與管理。
2．縣衛健委協調縣婦聯、財政局等相關部門組成全縣農村婦女“兩癌”檢查工作小組及HPV檢測工作小組，負責農村婦女“兩癌”檢查及免費HPV檢測工作的組織、協調和監督指導，制定實施細則，落實有關經費，確定婦女“兩癌”篩查及HPV篩查及早確診機構，建立轉診機制；組織成立專家技術指導小組，開展人員培訓；收集與管理相關信息；對項目實施過程進行監督，定期向上級有關部門匯報進展情況。
3．縣婦聯配合縣衛健委做好項目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負責、協調配合的工作機制，共同推進農村婦女“兩癌”檢查尤其是貧困婦女的“兩癌”檢查及免費HPV檢測項目的實施。
（二）相關機構職責
1．縣婦幼保健院按照縣領導小組的要求，制定全縣宮頸癌、乳腺癌檢查尤其貧困婦女的“兩癌”檢查及免費HPV檢測的工作計劃和流程；負責提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查及HPV檢測的技術服務；開發制作健康教育宣傳材料；組織專家進行“兩癌”檢查及HPV檢測技術指導及質量控制；做好陽性人員的隨訪和轉診工作；負責相關信息的收集、匯總和分析上報。
2．縣級醫療機構對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫療服務，并將診斷結論反饋給復檢對象。
3．各鄉鎮衛生院將細胞學陽性、HPV檢測陽性者轉至縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院進行免費陰道鏡檢查，必要時進行TCT檢查、病理檢查。
（三）專家技術指導組職責
成立農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查專家技術指導小組，成員由縣醫療、保健、流行病學專家組成，專家組成員須有主治醫師以上職稱。按照國家統一要求，對承擔婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作的人員進行培訓、考核，對業務技術執行情況進行指導、質量控制。
（四）承擔“兩癌”檢查任務的婦幼保健院及HPV檢查的各鄉鎮衛生院人員基本要求
1．承擔全縣農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務的縣婦幼保健院和各鄉鎮衛生院須經縣衛健委確認后才能開展相關項目工作。
2．承擔農村婦女“兩癌”檢查任務HPV檢查的縣婦幼保健院及各醫療保健機構應具備相應的資質、儀器設備和診治能力。
3．從事婦女“兩癌”檢查任務和HPV檢查的專業技術人員須具備執業或執業助理醫師資質并經培訓、考核合格后方可上崗。
（五）“兩癌”檢查及HPV檢測工作流程
各鄉鎮人民政府、經開區管委會組織有關人員，在婦聯、公安、衛健、民政等部門的配合下，登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女，并動員其接受檢查，簽署“自愿免費檢查知情同意書”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿（貧困人口持扶貧手冊）到指定的鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院進行檢查。
（六）信息收集和管理
承擔農村婦女“兩癌”檢查任務和HPV檢查任務的各醫療保健機構應妥善保存個人檢查資料，做好保密工作，嚴把質量關，安排專人負責信息收集、整理，報送以及陽性轉診工作。所有檢查信息要及時錄入指定的信息管理系統，對檢查異常的病例要加強隨訪，及時通知被檢者進一步檢查治療并收集進一步的檢查、診斷結果，以及治療結果的信息，對拒絕進一步檢查或治療者積極聯系其子女，加大動員力度，不遺漏一人，力爭隨訪治療率達100%。
（七）質量控制
1．嚴格執行省衛健委《關于印發安徽省2015年農村婦女兩癌檢查項目管理方案的通知》（衛婦幼秘〔2015〕432號）要求的質控標準和方法。
2．縣衛健委定期組織專家對承擔“兩癌”檢查及HPV檢測任務的醫療機構工作開展情況進行質控，規范操作流程，復核檢查結果；定期召開質控工作會議，對檢查結果進行通報并提出改進措施。
（八）經費管理
1．項目實施所需經費由中央和省財政共同承擔，用于開展項目工作的相關檢查、檢測、人員培訓、宣傳動員、健康教育、工作督導、質量控制、人員隨訪等，不足部分由縣財政統籌安排。
2．承擔農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查任務的保健院定期向縣衛健委報送檢查人數和檢測項目等情況，承擔兩癌及HPV檢查的各鄉鎮衛生院定期向縣保健院報送HPV檢查情況，由縣保健院匯總統一報送縣衛健委，經縣衛健委、財政局審核批準后，由縣財政局將專項補助資金通過國庫集中支付方式按工作量直接撥付給相應的醫療保健機構。
3．專項補助資金專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用及受益婦女等情況應定期向社會公布，接受群眾監督。對故意虛報有關數字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占、挪用專項補助資金的，除責令改正、追回有關財政資金外，將按照有關法律法規追究有關單位和人員責任。
四、項目監督和評估
縣領導小組辦公室按照縣衛健委制定的督導評估方案定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發現問題及時協調解決，確保此項工作順利如期完成。
附件：1.阜南縣2019年農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查
工作領導小組成員名單
2.阜南縣2019年農村婦女兩癌及HPV檢查指導性任務表
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附件1
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阜南縣2019年農村婦女“兩癌”檢查及HPV檢查工作領導小組成員名單
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組??長：?莊文普??縣委常委、縣委辦公室主任?????????
副組長：?孫存龍??縣財政局局長?????????
?????????陳??雷??縣衛健委主任
?????????王振英??縣婦聯主席
成??員：?楚??濤??縣衛健委副主任
?????????張??玲??縣婦聯副主席?
孟??霄??縣中醫院院長
?????????胡??生??縣三院院長
楊澤民??縣人民醫院副院長
劉永生??縣婦幼保健院院長
王華松??縣疾控中心主任
孫??偉??縣財政局社保股股長
李??海??縣衛健委計財股股長
吳保珍??縣衛健委婦幼健康股股長
丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
領導小組下設辦公室，設在縣婦幼保健院，劉永生兼任辦公室主任，組成人員為：
主??任：劉永生??縣婦幼保健院院長
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副主任：張??玲??縣婦聯副主席
????????孫??偉??縣財政局社保股股長
吳保珍??縣衛健委婦幼健康股股長
成??員：丁慶珍??縣婦幼保健院副院長
????????田??俠??縣疾控中心地方病科主任
王雪琦??縣人民醫院產科主任
姚曉梅??縣人民醫院婦科主任
????????????葛愛春??縣中醫院婦產科主任
????????????張永紅??縣疾控中心副主任
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