??? 2月24日上午，黃岡市醫(yī)療保障局召開(kāi)全市2025年基金監(jiān)管核查工作會(huì)議。局黨組書記、局長(zhǎng)陸續(xù)中出席會(huì)議并講話。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志、分管同志，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議指出，過(guò)去一年，全市上下緊緊圍繞國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署，醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得了顯著成效。全市監(jiān)管制度進(jìn)一步完善，事前預(yù)防糾治明顯增強(qiáng)，開(kāi)展多次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，打擊欺詐騙保部門合作更加協(xié)調(diào)，數(shù)據(jù)賦能監(jiān)管成效明顯。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2025年是我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一年，全市醫(yī)保部門要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保基金監(jiān)管工作的極端重要性，全力以赴守護(hù)好醫(yī)保基金安全。一是要深入開(kāi)展醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治。摸清“兩定”底數(shù)，建立完整、準(zhǔn)確的兩定機(jī)構(gòu)臺(tái)賬；聚焦“兩定”機(jī)構(gòu)、職業(yè)騙保人和參保人員、醫(yī)保部門自身存在問(wèn)題，早謀劃、早部署，早整改；堅(jiān)持刀刃向內(nèi)，認(rèn)真查找內(nèi)控盲點(diǎn)、漏洞，抓好作風(fēng)建設(shè)。二是要加強(qiáng)事前預(yù)防糾治工作。做好智能審核工作，全面推動(dòng)《省局2024版智能審核規(guī)則》在我市落地運(yùn)行；抓好自查自糾工作，做好國(guó)家飛檢迎檢工作；抓好宣傳引導(dǎo)和警示教育，開(kāi)展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，公開(kāi)曝光違法違規(guī)典型案例。三是要提升行政執(zhí)法檢查質(zhì)量。大力推進(jìn)精準(zhǔn)檢查，防止重復(fù)檢查、多頭檢查，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查要達(dá)到100%；進(jìn)一步規(guī)范檢查執(zhí)法行為，嚴(yán)格對(duì)照政策法規(guī)作出處理決定；加強(qiáng)檢查執(zhí)法過(guò)程中的部門銜接。四是要強(qiáng)化數(shù)字信息賦能基金監(jiān)管。所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付，“追溯碼”“進(jìn)銷存”系統(tǒng)接入率、應(yīng)用率要達(dá)到雙100%；持續(xù)開(kāi)展信用評(píng)價(jià)工作，用好大數(shù)據(jù)反欺詐系統(tǒng)。五是要健全長(zhǎng)效機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用管理委員會(huì)的建立和履職；實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度，通過(guò)“駕照式記分”實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，遏制濫用行為。
??? 會(huì)上，羅田縣、武穴市、黃岡市中心醫(yī)院、遠(yuǎn)志大藥房分別就醫(yī)保基金監(jiān)管核查有關(guān)工作進(jìn)行交流發(fā)言。