??? 為進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，近日，虎門醫(yī)保分局組織全鎮(zhèn)8家定點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦工作人員，召開了規(guī)范使用醫(yī)保基金專題會議。
??? 會上，首先傳達(dá)了國家醫(yī)保飛行檢查、基金使用專項檢查等相關(guān)工作新要求和新任務(wù)，分析了當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管工作面臨的新形勢，通報了全鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金當(dāng)前自查自糾進(jìn)展情況，并就下一步工作進(jìn)行了安排部署。
??? 隨后，醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要：一是認(rèn)清形勢，充分認(rèn)清基金管理將越來越嚴(yán)，監(jiān)管手段越來越多的大趨勢，切實增強(qiáng)“紅線”意識，壓實基金使用的主體責(zé)任，全力推進(jìn)醫(yī)保基金規(guī)范使用工作落實。二是針對醫(yī)保基金典型問題的負(fù)面清單進(jìn)行全面排查，做好自查自糾工作。三是要把握好糾錯“黃金期”，對明確違規(guī)的項目做到立查立改、真改實改，防止一錯再錯，并按規(guī)定將違規(guī)金額主動退回。四是要建立健全長效機(jī)制，加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，誠信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)日常自查自糾，深挖潛在風(fēng)險，精準(zhǔn)發(fā)力補(bǔ)齊短板，堅決守好醫(yī)保基金安全“第一道關(guān)口”，不斷提升醫(yī)保基金的使用效率和管理水平。
??? 此外，會上提醒各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作中，還需重點關(guān)注“濫開藥”、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理費(fèi)、康復(fù)治療及中醫(yī)理療的診療與收費(fèi)、癌癥用藥、低保人員住院情況等方面的問題排查。加快做好醫(yī)保藥品耗材追溯碼的系統(tǒng)接口改造工作，使醫(yī)保藥品耗材追溯碼盡快上線，杜絕醫(yī)保藥品耗材倒賣現(xiàn)象發(fā)生。
??? 下來，虎門醫(yī)保分局將結(jié)合日常巡查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、醫(yī)保智能審核、基金監(jiān)管宣傳等方式，打好基金監(jiān)管“組合拳”，加大事前、事中干預(yù)力度和事后處置力度，切實加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)保基金使用監(jiān)管，全力守護(hù)醫(yī)保基金安全。
