??? 2月27日，全州醫(yī)療保障工作會議召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，落實全國、全省醫(yī)療保障工作會議、州委十屆八次全會和州委經(jīng)濟工作會議部署要求，因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，總結(jié)2024年工作，部署2025年任務，動員全州醫(yī)保系統(tǒng)狠抓改革促創(chuàng)新，筑牢防線保民生，持續(xù)提升人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感，奮力推進楚雄州醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 會議傳達學習了州政府主要領(lǐng)導關(guān)于全州醫(yī)療保障工作的批示精神和全國、全省醫(yī)療保障工作會議精神。州醫(yī)保局局長嚴濤聰作工作報告，局黨組書記祝春燕主持會議。局領(lǐng)導班子成員、派駐紀檢組有關(guān)負責同志出席會議。
??? 會議指出，2024年，全州醫(yī)保系統(tǒng)堅持以人民健康為中心，以精細化理念改進工作，全力保基本、兜底線、促公平、防風險、優(yōu)服務，各項工作取得新成效。一是狠抓醫(yī)保改革創(chuàng)新，醫(yī)藥服務供給側(cè)改革協(xié)同推進。引導醫(yī)療機構(gòu)從粗放管理向精細化管理轉(zhuǎn)變。常態(tài)化開展藥品耗材集采，節(jié)約藥耗采購資金超2億元，群眾用藥負擔明顯降低。二是參保規(guī)模不斷鞏固，醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行。“先難后易”抓參保擴面工作法在2025年全國、全省醫(yī)療保障工作會議作經(jīng)驗交流。三是醫(yī)保政策不斷健全完善，待遇保障水平托底作用凸顯。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保目錄范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到90%和70%，位居全省中上水平。四是監(jiān)管力度不斷深化，老百姓“看病錢”“救命錢”更加安全。一年來共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)2391家，處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)2093家，追回違規(guī)使用醫(yī)保基金共計5046.66萬元，全力守護群眾的“救命錢”。五是服務水平不斷優(yōu)化，擦亮醫(yī)保經(jīng)辦“楚雄品牌”。在全省率先實施綜合柜員制改革和醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項“全州通辦”，建立1318個醫(yī)保服務站（點），形成“15分鐘醫(yī)保服務圈”。六是醫(yī)保擔當效能不斷凸顯，主動服務楚雄州經(jīng)濟社會發(fā)展大局。嚴格落實“四不摘”要求，落實過渡期參保資助和待遇保障政策。爭取將我州45個彝藥飲片納入省醫(yī)保支付范圍，不斷促進中彝醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。支持我州生產(chǎn)西藥和中成藥進入國家醫(yī)保目錄。
??? 會議強調(diào)，2025年是“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標“三年上臺階”的實現(xiàn)之年，也是“十四五”全民醫(yī)保規(guī)劃的收官之年。全州醫(yī)保系統(tǒng)要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實州委、州政府工作要求，錨定“奮力解除全體人民的疾病后顧之憂”的根本目標，聚焦“安全年”主題，大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅定不移深化醫(yī)保改革，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，看牢靠、用精準人民群眾的“看病錢”“救命錢”，賦能醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。一是科學規(guī)范守牢基金安全運行底線。進一步完善醫(yī)保基金管理制度，加強對醫(yī)保基金的內(nèi)部審計和監(jiān)督，持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)測預警。二是健全完善醫(yī)保制度體系。構(gòu)建以醫(yī)保信息平臺和醫(yī)保大數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)保基礎(chǔ)設(shè)施及核心服務能力，落實基本醫(yī)保三重保障制度梯次減負功能，積極支持商業(yè)健康保險、慈善等社會力量發(fā)展。三是持續(xù)推進醫(yī)保制度改革。優(yōu)化醫(yī)保支付機制，學習三明經(jīng)驗提升楚雄醫(yī)改質(zhì)效，加強醫(yī)保目錄管理。四是深入開展全覆蓋打擊欺詐騙保專項整治行動。持續(xù)加大專項檢查力度，提升監(jiān)管質(zhì)效，主動曝光典型案件，形成強有力震懾。五要抓好醫(yī)保賦能五個專項行動。持續(xù)推進參保擴面攻堅行動，落實醫(yī)保助力“一老一小”專項行動，推進“一預付三結(jié)算”，深化醫(yī)療服務價格改革，穩(wěn)妥推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌專項行動。六是優(yōu)化服務打造暖心醫(yī)保。持續(xù)提高經(jīng)辦服務能力水平，持續(xù)優(yōu)化“高效辦成一件事”年度事項，加大楚雄經(jīng)辦品牌打造。七是全面加強黨的建設(shè)和醫(yī)保自身建設(shè)。始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，持續(xù)提升干部能力素質(zhì)和工作本領(lǐng)。
??? 部分州級相關(guān)部門，各縣市醫(yī)保局主要負責同志，州紀委監(jiān)委駐州衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組有關(guān)負責同志，州級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導，全局科室負責人參加會議。