問(wèn)：住院的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保都能報(bào)銷嗎？
答：工作人員回答
有以下情形的基本醫(yī)?；鹗遣挥柚Ц兜模?/span>
（1）應(yīng)當(dāng)從工傷報(bào)銷基金中支付的；
（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（4）在境外就醫(yī)的；
（5）省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的不予支付的費(fèi)用。?
問(wèn)：社?？▊€(gè)人賬戶的錢我能隨意支配嗎？
答：工作人員答復(fù)
社?？▋H限參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人使用。以下幾種情況個(gè)人賬戶可予以支付：
（1）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費(fèi)用除外）；
（2）在定點(diǎn)零售藥店支付購(gòu)買藥品（準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用；
（3）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，包括乙肝疫苗、23價(jià)肺炎疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗（含甲型H1N1疫苗）、和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗；
（4）在我市二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用（含參保公務(wù)員超過(guò)公務(wù)員健康體檢標(biāo)準(zhǔn)以上部分的健康體檢費(fèi)）；
?問(wèn)：我申請(qǐng)了門診特殊病種為什么有的門診費(fèi)用不能報(bào)銷？
答：工作人員答復(fù)
凡患有門診特殊病種的參保人員須經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，因門診特殊病種和治療項(xiàng)目符合基本醫(yī)保支付有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，按年度累計(jì)達(dá)到醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)以上部分，由醫(yī)保基金按一定比例支付，參保人員同時(shí)患有（或進(jìn)行）兩種以上門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)可合并計(jì)算，同時(shí)患有非門診特殊病種進(jìn)行治療的費(fèi)用，醫(yī)保基金只支付屬于門診特殊病種和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。
?問(wèn)：我市職工醫(yī)保今年報(bào)銷政策有變化嗎？
答：工作人員答復(fù)
自2019年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參?；颊咭虿∽≡海êT診特殊病種），以出院結(jié)算時(shí)間為準(zhǔn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保年度最高支付限額與大病保險(xiǎn)起付線由原醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付7.5萬(wàn)元調(diào)整為醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)封頂線由原起付線以上實(shí)際賠付30萬(wàn)元調(diào)整為不設(shè)封頂，報(bào)銷比例仍按現(xiàn)行政策不作調(diào)整。