2025年4月24日,黃山市醫療保障局印發《關于規范整合放射檢查類醫療服務價格項目的通知》(黃醫保函〔2025〕19號)(以下簡稱《通知》)。現就有關情況解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 2024年,國家醫保局按照“以服務產出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則,制定了《放射檢查類醫療服務價格項目立項指南(試行)》(下稱《指南》),引導各地規范管理放射檢查類醫療服務價格項目。省醫保局結合我省實際,經專家論證、廣泛征求意見、合法性審查和集體審議程序,于2025年3月27日正式印發《關于規范整合放射檢查類醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕5號),對我省現行放射檢查類醫療服務價格項目進行規范整合和價格核定,通知要求各市醫保局對照規范后的醫療服務價格項目,按照價格管理權限制定本地區的項目價格。我們在省局文件的基礎上,結合我市實際,起草了本市規范整合后的放射檢查類醫療服務項目價格方案。
??? 二、政策依據
??? 《安徽省醫療保障局關于規范整合放射檢查類醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕5號)
??? 三、政策制定意義
??? 貫徹落實國家、省文件精神,規范整合放射檢查類服務項目。??? 四、起草過程
??? 4月2日,我們在省文件的基礎上,草擬了本市《通知》(征求意見稿)在黃山市醫保局官網公開征求意見(2025年4月2日-4月11日),截止期滿,收到1條相關反饋意見,不采納,4月15日,《審議稿》通過單位內部合法性審查。4月24日,提請局長辦公會集體審議研究。
??? 五、主要內容
??? (一)規范整合放射檢查類醫療服務項目。對照國家立項指南,將我市放射檢查類項目整合為26個項目。整合后放射檢查類價格項目按照X線檢查、X線計算機體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發射斷層顯像、正電子發射計算機斷層顯像、核素功能試驗分類設置。對同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時,對資源消耗有差異的,細分設置了37個加收項體現差異化收費標準。對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項目,設置30個擴展項。
??? (二)實行分級定價。我們在省局的基礎上,按目前黃山市醫療服務項目的價格體系,分級定價,確定本市各級醫療機構政府指導價。
??? 對于醫療機構無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”的,執行的相關放射檢查價格減收5元。實體膠片不再打包計入檢查價格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用,實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
??? (三)明確醫保支付范圍。按支付政策總體平移的原則,將“磁共振(MR)灌注成像”“腎圖”等22個放射檢查類價格項目納入醫保支付范圍,其中,“計算機體層成像(CT)平掃”“甲狀腺攝碘131試驗”等12個項目按照甲類管理;“計算機體層(CT)造影成像(血管)”“磁共振(MR)平掃成像(血管)”“單光子發射斷層顯像(SPECT)(部位)”等10個項目按照乙類管理;“正電子發射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描(PET/CT)(局部)”“正電子發射計算機斷層顯像/磁共振成像(PET/MRI)(軀干)”等4個項目按照丙類管理。
??? 六、保障措施及相關要求
??? 《通知》要求各醫療機構要嚴格執行整合后的醫療服務價格項目,嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務并收取費用,嚴格規范醫療服務價格行為,認真做好放射檢查類醫療服務項目價格公示和政策解讀,落實好住院費用清單、明碼標價等相關規定,自覺接受社會監督。
??? 本通知自2025年4月28日起執行。各醫療機構應于2025年4月27日24時前完成原放射檢查類價格項目費用上傳工作。執行過程中遇到問題,及時向市醫保局反饋。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:黃山市醫療保障局
??? 聯系人:張輝靠
??? 聯系電話:0559-2310672