7月17日，河南省公共資源交易中心掛出一份文件，關于高值耗材采購最新通知，具體內容如下：
? 此次價格聯動的范圍是，在省平臺掛網采購的產品，且2018年全省公立醫療機構“高值耗材”聯合采購以來，在省內各采購聯合體中，有議價或竟價結果的產品，也含體外診斷試劑。
聯動辦法為：將省內各采購聯合體高值醫用耗材議價（或競價）結果，與省平臺掛網交易價格進行比較，取最低值作為采購限價。
在公示后，若無異，將通過省平臺掛網全省統一執行。對于無采購限價的產品，由醫療機構參照同類產品限價與企業自行議定價格。
需要特別注意的是，對企業不認可聯動價格的產品，文件指出，將暫停該產品在我省的掛網資格，兩年內不得參與我省高值醫用耗材集中采購相關工作。
但也有一種特殊情況，可不執行此規定。
若產品確屬臨床必需的，可以由醫療機構向省公共資源交易中心提出申請，省公共資源交易中心僅對申請醫療機構開通網上采購權限，由企業與醫療機構自行議定價格。
可以看出，文件的核心在于將高值醫用耗材的價格壓下來。
??? 這次耗材聯合采購工作的重點是，降低采購價格。同時，體外診斷試劑也在聯動范圍之內。
聯合議價采購組，三次談判
讓高值耗材的高價降下來一直是河南省醫療工作開展的重點，力度較強。
據賽柏藍器械觀察，去年，河南省安陽市針對高值醫用耗材議價談判工作，要求全市二級以上公立醫療機構組成“聯合體議價采購組”，同配送企業進行議價談判，包括骨科、介入、麻醉、神經外科等產品。
談判是這樣的：
首先，要比掛網中間價、以及第一批、第二批采購限價和安陽市現行采購最低價低；
然后，進入議價談判再報一次比第一輪還低的價；
最終，議價后確認產品最終價格。這樣，價格便連降了三次。
嚴查不合理使用，號稱最嚴懲戒
針對降價，去年河南省衛計委發布《關于對全省醫療機構高值醫用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》，將全省耗材控費再升級，銷量兩次進入前10的，有可能會被停用。
??? 文件中，對于醫生的行為有規定。對兩次進入不合理使用名單的醫務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫德醫風考評等掛鉤。
科室主任也要問責。對兩次進入 “雙十”名單的高值醫用耗材、經認定為不合理使用的，要對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。
信息公開上，各醫療機構應通過公示欄，公示高值醫用耗材的名稱、品規和收費價格，提高醫療費用透明度。
在患者端，各醫療機構在使用高值醫用耗材時，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書》，應向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫用耗材供患者自主選擇。
由此可見，對于控制價格虛高，主管部門的監管力度之大。從全國來看，關于高值醫用耗材臨床應用管理辦法已經制定。
《醫療器械臨床使用管理辦法》其中明確指出，二級以上醫院應當設立由院領導負責的醫療器械管理委員會，醫療機構主要負責人是本機構醫療器械臨床使用管理的第一責任人。
5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議召開，我國最高領導人親自主持并發表重要講話。會議審議通過了包括《關于治理高值醫用耗材的改革方案》在內的多個方案。
目前，對高值耗材領域的治理已經成為國家重點改革事項之一。這其中，價格體系、監督管理、凈化環境成為治理過程中的高頻詞。由此可見。未來，監管還將繼續，并且日趨嚴格。
?
?