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各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,常德經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門,市直各公立醫(yī)療機構(gòu):
??? 為貫徹落實深化醫(yī)療服務(wù)價格改革工作要求,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目,使醫(yī)療服務(wù)價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要,根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》現(xiàn)就新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下:
??? 一、新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目“經(jīng)血管主動脈瓣置換術(shù)”,試行期兩年,試行情況納入醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整監(jiān)測評估指標體系,試行項目限定在全市二級及以上具備相關(guān)資質(zhì)條件的醫(yī)療機構(gòu)開展,價格在項目公布的試行價格范圍內(nèi)由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,下浮不限,不納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件1)。
??? 二、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目共47項/類,同時明確基本醫(yī)療保險報銷政策(詳見附件2)。其中項目價格為全市最高指導(dǎo)價格,下浮不限。
??? 三、同步廢止現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目“床旁B超檢查”,醫(yī)療機構(gòu)向患者提供床旁超聲檢查服務(wù)按照“超聲檢查+床旁超聲檢查加收”方式收費,開展術(shù)中B超引導(dǎo)按照B超引導(dǎo)項目收費(詳見附件3)。
??? 四、各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用。各公立醫(yī)療機構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為;嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好住院費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。屬于醫(yī)療服務(wù)價格項目除外內(nèi)容所列的耗材,各公立醫(yī)療機構(gòu)必須在省醫(yī)保招采子系統(tǒng)平臺議價采購,并以實際購進價格為基礎(chǔ)實行“零差率”銷售。
??? 五、醫(yī)療保障部門要切實加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行我市醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價格政策與管理的新情況、新問題。
??? 六、本通知自2025年2月10日執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
常德市醫(yī)療保障局
2025年1月10日
附件1 |
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新增試行醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表 |
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項目編碼 |
項目名稱 |
服務(wù)產(chǎn)出 |
價格構(gòu)成 |
除外內(nèi)容 |
加收項 |
擴展項 |
計價單位 |
計價說明 |
試行最高限價(元) |
320200014 |
經(jīng)血管主動脈瓣置換術(shù) |
采用介入手術(shù)實現(xiàn)人工心臟瓣膜替換原有病變瓣膜。 |
所定價格涵蓋術(shù)前評估,術(shù)中消毒鋪巾,輸送、定位、釋放瓣膜等手術(shù)步驟的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。 |
主動脈介入心臟瓣膜、經(jīng)導(dǎo)管介入瓣膜輸送系統(tǒng) |
|
|
次 |
|
6594 |
??? 附件2
????????????????????修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表 |
|
|
||||||||||
序號 |
項目編碼 |
項目名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外內(nèi)容 |
計價 |
市一類價格(元) |
市二類價格(元) |
市三類價格(元) |
市基層價格(元) |
計價說明 |
支付分類 |
自付比例 |
1 |
320100011 |
經(jīng)血管長期透析管植入術(shù) |
|
|
次 |
240 |
200 |
180 |
144 |
經(jīng)血管臨時透析管植入術(shù)按50%計費。 |
乙類 |
20% |
2 |
320500002 |
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA) |
含PTCA前的靶血管造影。 |
指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架 |
次 |
2400 |
2040 |
1836 |
1469 |
若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行PTCA術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。 |
乙類 |
20% |
3 |
320500003 |
經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT) |
含為放置冠脈內(nèi)支架而進行的球囊預(yù)擴張和支架打開后的支架內(nèi)球囊高壓擴張及術(shù)前的靶血管造影。 |
指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊、導(dǎo)管、支架 |
次 |
3230 |
3230 |
2907 |
2326 |
若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行STENT術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。 |
乙類 |
20% |
4 |
320500004 |
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)激光成形術(shù)(ELCA) |
含激光消融后球囊擴張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影。 |
指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊、導(dǎo)管、支架 |
次 |
未定 |
未定 |
未定 |
未定 |
若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行ELCA術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。 |
目錄外 |
100% |
5 |
320500005 |
高速冠狀動脈內(nèi)膜旋磨術(shù) |
含旋磨后球囊擴張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影。 |
旋磨術(shù)專用導(dǎo)絲和旋磨導(dǎo)管、支架 |
次 |
2640 |
2240 |
2016 |
1613 |
若冠狀動脈造影術(shù)后立即進行旋磨術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計價。 |
目錄外 |
100% |
6 |
310300086 |
光動力療法(PDT) |
含光敏劑配置、微泵注入藥物、激光治療。皮膚光動力治療參照執(zhí)行。 |
光敏劑 |
次 |
500 |
425 |
382 |
306 |
口腔光動力治療按50%收取。 |
目錄外 |
100% |
7 |
250310024 |
兒茶酚胺測定 |
指各種免疫學(xué)方法。 |
|
項 |
36 |
31 |
22 |
17 |
色譜法加收100%。 |
甲類 |
0% |
8 |
250310054 |
降鈣素原檢測 |
指各種方法學(xué)。 |
|
項 |
80 |
68 |
54 |
43 |
化學(xué)發(fā)光法加收50%。 |
甲類 |
0% |
9 |
250404027 |
血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ測定 |
指各種方法學(xué),胃蛋白酶原II檢測參照執(zhí)行。 |
|
項 |
80 |
68 |
49 |
39 |
|
甲類 |
0% |
10 |
250309011 |
羥脯氨酸測定 |
|
|
項 |
未定 |
未定 |
未定 |
未定 |
|
目錄外 |
100% |
11 |
250104036 |
磷酸化胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白測定 |
胰島素樣生長因子-1測定、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3測定參照執(zhí)行。 |
|
次 |
180 |
153 |
137 |
110 |
|
目錄外 |
100% |
12 |
250501048 |
MTB/RIF結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥檢測 |
采用PCR技術(shù),檢測待測標本是否含有結(jié)核分枝桿菌DNA,并且能夠檢測結(jié)核分枝桿菌是否對利福平耐藥。 |
|
項 |
661 |
562 |
505 |
404 |
|
目錄外 |
100% |
13 |
250700023 |
遺傳病基因突變檢查 |
通過對遺傳病致病基因檢測,為臨床診療提供參考依據(jù)。樣本類型:各種標本。所定價格涵蓋處理、檢測、分析擴增產(chǎn)物或雜交或測序、審核結(jié)果、信息錄入、發(fā)送報告、處理廢棄物以及接受臨床相關(guān)咨詢等操作步驟的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。 |
|
項 |
260 |
221 |
159 |
127 |
每個位點為一個計價單位。 |
目錄外 |
100% |
14 |
250307002 |
肌酐測定 |
指酶促動力學(xué)法,包括各類型標本。 |
|
項 |
8 |
7 |
6 |
5 |
干化學(xué)法加收100%。 |
甲類 |
0% |
15 |
250501011 |
血培養(yǎng)及鑒定 |
骨髓、腦脊液、無菌體液標本參照執(zhí)行。 |
|
項 |
60 |
50 |
45 |
36 |
儀器法加收50%。 |
甲類 |
0% |
16 |
250302011 |
尿乳糖耐受檢測 |
糞乳糖耐受檢測參照執(zhí)行。 |
|
次 |
25 |
21 |
18 |
14 |
|
甲類 |
0% |
17 |
250307001 |
尿素測定 |
指化學(xué)法,包括各類型標本。 |
|
項 |
8 |
7 |
6 |
5 |
①干化學(xué)法加收100%;②酶促動力學(xué)法加收50%。 |
甲類 |
0% |
18 |
310300057 |
掃描激光眼底檢查(SLO) |
|
|
次 |
150 |
128 |
115 |
92 |
嬰幼兒視網(wǎng)膜病變檢查加收50%。 |
乙類 |
30% |
19 |
310300064 |
光學(xué)相干斷層成相(OCT) |
含測眼球后極組織厚度及斷面相;宮頸光學(xué)相干斷層成像參照執(zhí)行。 |
|
次 |
120 |
102 |
91 |
73 |
|
乙類 |
30% |
20 |
310701029 |
動脈硬化及血管病檢測 |
|
|
次 |
75 |
64 |
57 |
46 |
|
甲類 |
0% |
21 |
310701010 |
心電圖踏車負荷試驗 |
指二階梯試驗。含電極費用。 |
|
次 |
30 |
26 |
23 |
18 |
平板運動試驗加收120元。使用高頻QRS波檢查與分析按照400元/次收取,含電極片費用(為全省最高試行價格,下浮不限)。 |
甲類 |
0% |
22 |
330804054 |
動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù) |
含原部位的動、靜脈吻合。動靜脈內(nèi)外瘺栓塞再通術(shù)、動靜脈人工內(nèi)瘺閉合術(shù)分別參照執(zhí)行。 |
|
次 |
1300 |
1105 |
994 |
795 |
△ |
甲類 |
0% |
23 |
320400004 |
左心耳封堵術(shù) |
食道超聲檢查左心耳形態(tài)。穿刺股靜脈,行房間隔穿刺,進入左房。左房內(nèi)完成封堵器的導(dǎo)引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下,沿造影導(dǎo)管放置導(dǎo)引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)。沿導(dǎo)引系統(tǒng)遞送封堵器,在食道超聲和X光下釋放封堵器,不含房間隔穿刺、監(jiān)護、食道超聲。左心耳閉合術(shù)參照執(zhí)行。 |
導(dǎo)絲、導(dǎo)引系統(tǒng)、封堵器、左心耳閉合系統(tǒng) |
次 |
2640 |
2240 |
2016 |
1613 |
6周歲及以下兒童在相應(yīng)價格基礎(chǔ)上加收30%。 |
目錄外 |
100% |
24 |
220203003 |
膽囊和膽道收縮功能檢查 |
指造影法。脂餐試驗法參照執(zhí)行。 |
|
次 |
20 |
17 |
15 |
12 |
|
甲類 |
0% |
25 |
310901001 |
食管測壓 |
含上、下食管括約肌壓力測定、食管蠕動測定、食管及括約肌長度測定、藥物激發(fā)試驗、打印報告;不含動態(tài)壓力監(jiān)測。 |
|
次 |
240 |
200 |
180 |
144 |
以全部食管測壓計價,部分測壓或嬰兒吸吮功能檢查(含動態(tài)監(jiān)測吸吮壓力、吸吮持續(xù)時間、吸吮節(jié)律、吸吮脈沖數(shù)量)減收50%。 |
乙類 |
30% |
26 |
310902005 |
纖維胃十二指腸鏡檢查 |
含活檢、刷檢。 |
|
次 |
83 |
71 |
60 |
48 |
電子鏡加收100元。 |
乙類 |
30% |
27 |
331006015 |
經(jīng)內(nèi)鏡奧狄氏括約肌切開取石術(shù)(ECT) |
取蛔蟲參照執(zhí)行。 |
取石籃、一次性切開刀 |
次 |
1950 |
1658 |
1492 |
1194 |
|
乙類 |
20% |
28 |
310901006 |
食管腔內(nèi)支架置入術(shù) |
支架取出術(shù)、腸導(dǎo)管置入術(shù)分別參照執(zhí)行。 |
支架 |
次 |
960 |
816 |
734 |
587 |
|
乙類 |
20% |
29 |
310904003 |
肛門鏡檢查 |
含活檢、穿刺。 |
|
次 |
12 |
10 |
9 |
7 |
經(jīng)肛直視電子肛門鏡檢查加收50%。 |
甲類 |
0% |
30 |
310100036 |
經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療 |
用于特定疾病的中樞治療。在脛前肌或小指展肌安置記錄表面電極,地線置于踝部,對側(cè)額葉皮層刺激,觀察肌肉動作電位波形,判斷運動閾值。據(jù)此判斷最佳刺激部位并根據(jù)閾值設(shè)置刺激強度。根據(jù)病情需要設(shè)置刺激的參數(shù),含強度、頻率、間隔時間和總時程,對病人進行治療。治療中,觀察病人反應(yīng)并隨時調(diào)整。治療后,記錄治療反應(yīng)。經(jīng)顱電刺激治療參照執(zhí)行。 |
|
次 |
100 |
85 |
76 |
61 |
|
目錄外 |
100% |
31 |
340200020 |
運動療法 |
全身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、徒手體操、器械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、骨質(zhì)疏松治療、呼吸訓(xùn)練分別參照執(zhí)行。 |
一次性呼吸訓(xùn)練器 |
次 |
37 |
31 |
27 |
21 |
每次治療時長按照衛(wèi)生行政主管部門技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行。因患者不能耐受等客觀原因?qū)嶋H治療時長不足一半的,按單次的50%計費;實際治療時長超過一半的,按單次全價計費。 |
乙類 |
20% |
32 |
31 |
(一)臨床各系統(tǒng)診療 |
|
|
|
|
|
/ |
/ |
|||
|
3、診療中所需的特殊醫(yī)用消耗材料(如特殊穿刺針、活檢鉗、異物鉗、特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)線、導(dǎo)管、支架、球囊、特殊縫線、鈦夾、擴張器等)、藥品、化學(xué)粒子、標記物均為除外內(nèi)容。凡在項目內(nèi)涵中已含的不再單獨收費。 |
/ |
/ |
|||||||||
|
4、床旁內(nèi)腔鏡檢查加收60元/次,內(nèi)鏡色素檢查加收200元。 |
/ |
/ |
|||||||||
|
5、以診斷為目的檢查完成之后立即進行同類治療時,分別計算檢查與治療的費用。 |
/ |
/ |
|||||||||
33 |
331503018 |
骨腫瘤病灶刮除術(shù) |
|
|
次 |
1300 |
1105 |
994 |
795 |
△ |
甲類 |
0% |
34 |
331522006 |
肌腱斷裂修補術(shù) |
|
|
次 |
1170 |
995 |
895 |
716 |
已有肌腱修補術(shù)或已包含肌腱修補服務(wù)的手術(shù)項目不得按此項目收費△ |
甲類 |
0% |
35 |
331521029 |
屈伸指肌腱吻合術(shù) |
腳趾肌腱吻合術(shù)參照執(zhí)行。 |
|
每根 |
747 |
635 |
497 |
398 |
最高不能超過2240元 |
甲類 |
0% |
36 |
310800028 |
富血小板血漿(PRP)治療 |
通過從自體血中提取(單采或分離)出血小板濃縮物,使用局部覆蓋的方式應(yīng)用于病變部位,達到修復(fù)急慢性組織損傷目的。不含單采。 |
富血小板血漿制備裝置、血漿 |
次 |
300 |
255 |
229 |
183 |
|
目錄外 |
100% |
37 |
330201035 |
腦深部電極置入術(shù) |
腦部刺激器置入術(shù)參照執(zhí)行。 |
|
次 |
3117 |
2649 |
2384 |
1907 |
△ |
乙類 |
20% |
38 |
310100023 |
肌電圖 |
眼肌電圖參照執(zhí)行。 |
其他電極及輔助材料 |
每條 |
20 |
17 |
15 |
12 |
|
甲類 |
0% |
39 |
330100017 |
體外循環(huán) |
|
特殊材料 |
2小時 |
1300 |
1105 |
994 |
795 |
每增加1小時加收400元,加收部分費用最高不超過2000元。 |
乙類 |
20% |
40 |
120100013 |
動靜脈置管護理 |
僅指靜脈切開置管、中心靜脈穿刺置管(PICC置管)、深靜脈穿刺置管、動脈置管護理。含換藥、沖封管、拔管(特殊說明的拔管除外)。 |
預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器 |
管·日 |
10 |
9 |
6 |
5 |
6周歲及以下兒童在相應(yīng)價格基礎(chǔ)上加收30%。 |
甲類 |
0% |
41 |
120400006-1 |
門診靜脈輸液(輸血) |
指在門診單純輸液,包括輸液床椅費、護理費。 |
|
次 |
25 |
21 |
15 |
12 |
不分組數(shù),小兒門診靜脈輸液(輸血)每次加收2元。 |
目錄外 |
100% |
42 |
420000001 |
骨折手法整復(fù)術(shù) |
|
|
次 |
900 |
765 |
80 |
64 |
陳舊性骨折加收100%;骨折合并脫位的加收50%;掌(跖)、指(趾)骨折按50%計價。 |
甲類 |
0% |
43 |
230200055 |
骨密度測定 |
指單能。 |
|
次 |
60 |
50 |
45 |
36 |
雙能加收40元,不限于核醫(yī)學(xué)技術(shù)項目收費。 |
乙類 |
30% |
44 |
311202010 |
換血術(shù) |
含臍靜脈插管術(shù) |
血液 |
次 |
600 |
510 |
459 |
367 |
|
甲類 |
0% |
45 |
311202011 |
新生兒經(jīng)皮膽紅素測定 |
早產(chǎn)兒經(jīng)皮膽紅素測定、嬰兒經(jīng)皮膽紅素測定參照執(zhí)行。 |
|
次 |
12 |
10 |
9 |
7 |
|
甲類 |
0% |
46 |
311202009 |
新生兒蘭光治療 |
含蘭光燈、眼罩,早產(chǎn)兒、嬰兒蘭光治療參照執(zhí)行。 |
|
小時 |
4 |
3 |
3 |
2 |
冷光源蘭光加收50%。 |
甲類 |
0% |
47 |
311400001 |
變應(yīng)原皮內(nèi)試驗 |
吸入組、食物組、水果組、細菌組分別參照執(zhí)行。變應(yīng)原點刺試驗參照執(zhí)行。 |
|
組 |
24 |
20 |
18 |
14 |
|
甲類 |
0% |
??? 附件3
廢止醫(yī)療服務(wù)價格項目匯總表 |
|
||||||||||
序號 |
項目編碼 |
項目名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外內(nèi)容 |
計價 |
市一類 |
市二類價格(元) |
市三類價格(元) |
市基層價格(元) |
說明項 |
備注 |
1 |
220201008 |
床旁B超檢查 |
|
|
半小時 |
40 |
35 |
31 |
25 |
術(shù)中B超檢查參照執(zhí)行 |
|
?
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