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滁州市醫保局“四個到位”開啟抗癌藥醫保定點供應雙通道模式
發布時間:2019/08/27 信息來源:查看
??? 為切實保障降價抗癌藥買得到、用得上、可報銷,盡快惠及廣大患者,滁州市醫保局嚴格落實《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》等規定,年初在全市醫療機構啟動實施,針17種抗癌藥、36種國家談判藥和省確定的13種抗癌藥需求的患者,能按國家省談判價格在市醫療機構購藥。為進一步方便患者購藥,拓寬惠民政策渠道,滁州市醫保局于8月20日啟動了抗癌藥醫保定點首次向藥店放開,實現了市醫療機構、藥店雙通道供應模式

??? 把好政策關,跟進落實到位。認真研究通知規定,及時對接滁州市衛健委制定落實措施,聯合發文明確:市直公立醫療機構使用“17+13+X”抗癌藥不占年度預算總額,醫保基金專項保障,且對上述抗癌藥費用不納入“藥占比”和次均“三費”(材料、藥品、檢查化驗費用)考核同時,在延伸服務上主動做加法,8月20日下午,滁州市醫保局舉行落實“17+13+X”國家談判抗癌藥定點藥店簽約儀式標志癌癥患者談判價格在簽約藥店刷卡直接結算

??? 把好程序關,精心組織到位。滁州市醫保局制定談判藥協議管理定點零售藥店遴選方案,針對17種抗癌藥、36種國家談判藥和省確定的13種抗癌藥,通過座談聽取意見、發布遴選公告、生產企業推薦、組織專家評審、實施現場勘查、遴選結果公示等流程,做到遴選程序規范,公正公開同時,在后續監管上,結合省局藥采中心動態監測數據,并通過協議管理的方式,對藥店談判藥品采購、銷售等情況進行全程跟進?

??? 把好準入關,科學評審到位。在全市醫保專家智庫中選出有臨床、醫藥背景的專家及醫保局技術骨干組成的5人評審小組,按“客觀公正、實事求是”的原則,對3家入圍藥店依據從業人員資質、冷鏈設備配備等評選標準進行現場勘察,召開評審會議打分,同時邀請2名擔任醫保社會監督員的人大代表和政協委員全程跟蹤監督,最終在符合條件的藥店中遴選了2家

??? 把好統籌關,市縣聯動到位。滁州市醫保局已將抗癌藥供應雙通道機制納入縣域經濟考核(醫保)指標范圍,一方面,明確要求醫療機構要做到及時回款醫保部門要做到合理費用單獨核算保障、及時調整基金總額控制額度“17+13+X”抗癌藥醫保不納入基本醫保“三費”指標考核范圍、不納入當年醫保總額控制范圍規定。另一方面,要求年內縣(市)根據抗癌藥藥店定點標準組織評選實現縣域內至少有1家抗癌藥藥店要求,并及時開通特殊慢性病通道


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