??? 8月29日上午，全市2024年省級飛檢反饋問題整改暨醫(yī)保經辦工作會議召開。市醫(yī)保局黨組書記趙全江出席會議并講話，市醫(yī)保局局長敬筠主持會議。
??? 會議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)和兩定醫(yī)藥機構要統(tǒng)一思想認識、明確工作責任、凝聚奮進合力，做到相向而行、同向發(fā)力，共同書寫“三醫(yī)”聯動惠民新篇章。一要著眼全局、著力關鍵，“高水準”做好基金收支管理。“以收定支、收支平衡、略有結余”是醫(yī)保基金安全可持續(xù)運行的基本原則。全市醫(yī)保系統(tǒng)要持續(xù)強化基金預算執(zhí)行監(jiān)管、運行風險評估，全面落實居民醫(yī)保區(qū)域總額預算管理、醫(yī)療機構醫(yī)保管理綜合績效考評，確保基金收支可持續(xù)。全市兩定醫(yī)藥機構要主動加強醫(yī)療服務價格等醫(yī)保政策的學習、理解和執(zhí)行，主動適應醫(yī)保支付方式改革，自覺規(guī)范醫(yī)藥服務和收費行為。二要一以貫之、一抓到底，“高密度”織牢基金安全防線。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢” 。全市醫(yī)保系統(tǒng)要始終保持“依法依規(guī)、實事求是，包容審慎、剛柔并濟”的監(jiān)管原則，扎實做好2024年省級飛檢“后半篇”文章，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，健全協議處理和行政處罰有效銜接機制，提升基金智能化監(jiān)管水平。全市兩定醫(yī)藥機構要強化自我管理主體責任，把省級飛檢反饋問題和抽查復查發(fā)現問題改徹底、改到位，以點帶面深挖根源、自查自糾清理類案、建章立制鞏固成果，提升“自防”的內生動力。三要全力融入、全心投入，“高效率”推進全民參保計劃。全民參保是醫(yī)保工作的基礎和基石。全市醫(yī)保系統(tǒng)要充分發(fā)揮居民參保數據庫功能，加強參保數據統(tǒng)計分析和動態(tài)更新，不斷夯實居民醫(yī)保信息基礎，實現居民參保信息“一人一檔”；要提前謀劃、及早部署2025年度居民醫(yī)保參保工作，完善參保征繳方案、細化參保組織措施、強化參保宣傳動員，努力做到應保盡保，切實兜牢民生保障底線。四要精耕細作、精益求精，“高標準”打造經辦服務高地。醫(yī)保經辦服務是增進人民福祉的基礎民生工程，是推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。全市醫(yī)保系統(tǒng)要接續(xù)推進醫(yī)保經辦服務規(guī)范化標準化建設，全面拓展“醫(yī)保+”一體化服務網點，加速推進“高效辦成一件事”，抓好醫(yī)保移動支付線上購藥等試點項目建設。全市兩定醫(yī)藥機構要主動配合、全力支持醫(yī)保碼應用、追溯碼采集、電子處方流轉應用擴面，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)、床旁結算等“暖心”服務。
??? 會上，市醫(yī)保局黨組成員、副局長周筠通報了2024年省級飛檢、市級抽查復查現場抽查相關情況，安排部署了省級飛檢反饋問題和市級抽查復查發(fā)現問題整改相關工作。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任徐杰對2023年全市DRG付費清算、“醫(yī)保+”一體化服務網點建設及運行管理、醫(yī)保經辦系統(tǒng)行風建設、2024年醫(yī)保服務協議管理等相關情況進行了通報，安排部署了下步相關工作。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長蘇榮同志詳細解讀了全市居民醫(yī)保基金區(qū)域總額預算管理、醫(yī)保績效考評相關政策，并對下一步工作作出安排部署。
??? 射洪市醫(yī)保局圍繞“做好區(qū)域總額預算管理，提高基金使用質效”作發(fā)言，遂寧市中心醫(yī)院、遂寧市第一人民醫(yī)院、遂寧市中醫(yī)院分別圍繞“嚴格履行服務協議，規(guī)范診療服務行為”“加強內控管理，維護基金安全”“DRG支付下實現合理控費和精細管理”作交流發(fā)言。
??? 會前，市醫(yī)保局還組織參會人員集中觀看了視頻《焦點訪談：讓醫(yī)保“蛀蟲”無處遁形》。
??? 市醫(yī)保局各科室負責人，市醫(yī)保中心副主任及科室負責人 ，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局主要負責同志、醫(yī)保中心主任、相關股室負責人，全市46家二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構分管醫(yī)保工作副院長、醫(yī)保辦主任，各縣（市、區(qū)）定點零售藥店、診所、村衛(wèi)生室負責人代表共150余人參加會議。