??? 一、相關(guān)背景
??? 黨的二十大明確提出“建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本”。中央和省委市委相繼出臺(tái)了優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的政策，為落實(shí)國(guó)家積極生育支持措施，進(jìn)一步提高我市參保職工生育醫(yī)療保障水平，按照推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌工作要求，經(jīng)省醫(yī)保局批復(fù)同意，形成《巴中市醫(yī)療保障局等五部門關(guān)于優(yōu)化調(diào)整職工生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》。
??? 二、調(diào)整目的
??? （一）適應(yīng)省級(jí)統(tǒng)籌需要。按照基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一規(guī)范方向，采用限額支付方式保障參保人員生育醫(yī)療待遇。
??? （二）城鄉(xiāng)政策一體推進(jìn)。貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)融合、共同富裕理念，推動(dòng)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇同步調(diào)整、縮減差距、政策結(jié)構(gòu)相對(duì)統(tǒng)一。
??? （三）合理提高保障水平。參照基本醫(yī)保住院費(fèi)用保障水平及川東北生育醫(yī)療待遇保障水平，結(jié)合基金承受能力，調(diào)整提高生育醫(yī)療待遇保障水平。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）產(chǎn)前檢查費(fèi)。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為800元；懷孕滿4個(gè)月（孕16周）以上終止妊娠500元；懷孕不滿4個(gè)月（孕16周）終止妊娠200元。
??? （二）生育醫(yī)療費(fèi)。參保女職工因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：順產(chǎn)3500元；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）5500元；生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加800元。參保女職工因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：懷孕滿4個(gè)月（孕16周）以上終止妊娠1800元（施行剖宮術(shù)的增加900元）；懷孕不滿4個(gè)月（孕16周）終止妊娠500元。
??? （三）終止妊娠有存活嬰兒的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的，其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。
??? 四、實(shí)施時(shí)間
??? 《通知》將于2025年3月17日起正式實(shí)施，生育或終止妊娠時(shí)間在2025年3月17日（含當(dāng)日）后的，按本通知執(zhí)行。