●免費(fèi)再生育技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)由省級財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任
●預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目將納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)
近日，省政府辦公廳印發(fā)《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省以下財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育、能力建設(shè)、加快推進(jìn)市以下財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革等方面提出新的舉措，推進(jìn)我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省以下財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革。
在公共衛(wèi)生方面，《方案》提出，新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目由省、市、縣(區(qū))結(jié)合實(shí)際自主安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用;基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等因素適時(shí)調(diào)整;我省實(shí)施的預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目，將一并納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
在醫(yī)療保障方面，《方案》指出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助為省、市、縣(區(qū))共同財(cái)政事權(quán);中央基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分，中央與地方按8∶2分擔(dān)，地方負(fù)擔(dān)部分，自2019年起，以2018年省對市、縣(區(qū))補(bǔ)助數(shù)額為固定基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助;我省實(shí)施的建檔立卡農(nóng)村貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助等，由市、縣(區(qū))承擔(dān)，并依據(jù)其財(cái)力狀況、保障對象等因素獲取補(bǔ)助。
在計(jì)劃生育方面，《方案》規(guī)定，免費(fèi)再生育技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育家庭保險(xiǎn)，為省級財(cái)政事權(quán)，由省級財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任;失獨(dú)家庭一次性補(bǔ)助，按照隸屬關(guān)系分別確定為省財(cái)政事權(quán)或市、縣(區(qū))財(cái)政事權(quán)，由同級財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任。
在能力建設(shè)方面，《方案》提出，我省將加大對社會力量辦醫(yī)的支持力度，各級財(cái)政要按照規(guī)定落實(shí)社會力量辦醫(yī)的補(bǔ)助政策;中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢培育、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等工作為省、市、縣(區(qū))共同財(cái)政事權(quán)，各級財(cái)政將根據(jù)工作任務(wù)量、績效考核、市縣財(cái)力狀況等因素給予補(bǔ)助。
在加快推進(jìn)市以下財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方面，《方案》要求，全省各地要參照本方案，結(jié)合實(shí)際，合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣(區(qū))政府間的財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，將適宜由市級政府承擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任上移，加大對區(qū)域內(nèi)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，增強(qiáng)基層基本公共服務(wù)保障能力，避免增加基層政府支出壓力。