??? 涇縣自2022年開始試行日間病床政策,兩年來效果明顯,醫保基金支出由903.90元/人次下降至852.04元/人次,降幅達5.74%,引導醫療機構有效控費的同時,減輕了參保患者個人負擔。2024年2月,涇縣醫保局聯合衛健委、基層醫療機構以及醫療專家對日間病床方案再次進行優化調整,這是自2022年試行日間病床政策以來進行的第2次優化。
??? 受益人群范圍更廣。受益人群由城鄉居民參保人員擴大為包括城鎮參保職工在內的全體參保人員,范圍更廣。
??? 支付比例標準更優。以歷史平均總費用為基準,優化調整腰痛病、支氣管肺炎、慢性支氣管炎3類疾病醫療機構定額標準。
??? 適宜病種收治更多。通過研究基層醫療機構收治情況,在前期開展18個病種的基礎上,新增急性胃腸炎、支氣管哮喘2類病種。
??? 床位開放比例更高。經申請審核后,床位數可由不超過總床位數的50%開放至不超過90%,床位開放數與醫務人員和醫療資源相匹配,滿足基層醫療機構診治需求。
??? 下一步,涇縣醫保局將不斷總結工作經驗,持續加強醫保監管力量,規范日間病床收治秩序,推動基層醫療機構診療服務能力進一步提升,引導參保群眾基層首診。