??? 為持續深化醫療保障制度改革,推動三醫協同發展與治理,6月27日,阜新市醫療保障局組織召開2025年阜新市第二季度醫保數據定向發布會,面向定點醫療機構發布2024年醫保清算情況及2025年第一季度醫保基金運行相關數據。市醫療保障局黨組成員、副局長侯小為主持會議。
??? 會上,市醫療保障事務服務中心主任劉錫富聚焦“錢、效、錯”三部分重點介紹和通報了2025年一季度全市醫保基金收支運行、基金管理使用、支付改革成效以及醫保大數據分析發現疑似問題線索,點評了定點醫療機構基金使用情況;市醫療保障事務服務中心副主任馬金爽就2024年醫保清算進行了數據通報;局醫療服務管理科負責人李睿通報了醫保藥品追溯碼采集建設數據情況。
??? 會議就下步醫保數據常態化發布提出三點要求:一是高度重視,提高醫保數據分析水平和公開質量。醫保數據定向發布是推動三醫協同發展和治理的實踐創新、有益嘗試,也是提高醫保現代化治理水平、實現醫保賦能醫療機構高質量發展的重要舉措。醫保各職能部門、經辦機構要充分認識醫保數據定向發布的重要意義,貫徹落實好國家和省市關于醫保數據發布的各項工作要求,要在建立“月告知、季公布、年通報”的常態化數據發布機制的基礎上,逐步提高數據分析水平和公開質量,依托數據開展好醫保基金運行、支付方式改革成效監測等,為決策提供有效支持,提高基金使用效率,助力守牢基金安全底線。二是用好數據,充分發揮醫保數據賦能醫療機構高質量發展作用。定點醫療機構要用好用活醫保數據,通過發布的次均費用比、人頭人次比、時間及費用消耗指數、病種付費結算等情況數據,做好縱向和橫向比較,找準醫療機構成本控制、診療路徑、醫療服務方面存在的問題和薄弱環節,進一步優化資源配置、合理預期,提升主動規范醫療行為意識,實現從過去的“經驗決策”向“數據決策”跨越,助力推動醫療機構高質量發展。三是強化協同,提高人民群眾對醫保改革的獲得感和認同感。全面加強與各部門、各定點機構的協作與溝通,繼續廣泛收集定點醫療機構的意見建議,豐富數據指標、拓展應用場景,提升定點醫療機構數據發布的參與度,以公開促理解、以公開促治理、以公開促發展,以更具購買力的醫保基金獲得更優質高效的醫療服務,形成三醫協同發展治理的改革合力,切實讓改革成果更多更公平地惠及廣大人民群眾,為阜新全面振興新突破做出應有貢獻。
??? 市醫保數據組全體成員、全市二級及以上定點醫療機構主要領導及分管負責同志、一級醫療機構代表負責同志、阜彰兩縣鄉鎮衛生院代表負責同志,市醫保局主要及分管領導、相關業務科室負責人,各縣(市、區)醫保局及經辦機構主要負責同志,共計100余人參加會議。市衛健委相關負責同志應邀參加會議。