??? 一、政策出臺背景
??? 當前,看病貴問題仍是社會關注熱點,藥品耗材價格信息監測存在短板,比價關系不合理現象客觀存在,不同渠道銷售的藥品耗材價格差距較大,影響了群眾看病就醫買藥的體驗感。為回應群眾關切、緩解看病貴問題、更好推進醫藥價格治理,根據湖南省推進三醫聯動、六醫協同集成改革相關安排,我省將依托全國統一醫保信息平臺,建立覆蓋藥品耗材全產業鏈、涵蓋醫療服務項目價格等多維度、多主體的醫藥價格監測體系,提高全省醫藥價格信息透明度,保障群眾對醫藥價格的知情權、監督權和選擇權,充分發揮價格信息對市場的引導作用,更好規范醫保定點醫藥機構價格行為,減輕群眾看病就醫負擔,提升醫藥價格治理能力。
??? 二、文件主要內容
??? 文件從8個方面對醫藥價格信息監測處置的目標內容、采集公布、分析處置、權責要求等進行了明確。
???? 一是工作目標。明確了堅持醫藥總費用增幅與藥耗單品規價差同步監測,堅持線上平臺價格與線下實體價格全面參考,堅持定期主動公布與隨機監測公布相結合,堅持工作聯動實施與結果聯合處置有效協同。提高全省醫藥價格信息透明度,保障人民群眾醫藥價格知情權、監督權和選擇權,規范醫保定點醫藥機構價格行為,發揮價格監測處置在醫藥價格治理中的重要作用,從而正確引導生產、流通、診療、就醫、購藥行為,促進“三醫”協同發展和治理。
??? 二是監測內容。明確了在覆蓋全域全渠道全周期醫藥價格和相關醫藥費用信息的基礎上,重點監測2個類別7種情形:對統籌區和醫療機構主要是“醫藥費用增幅過大、增速過快、結構不合理、群眾就醫負擔顯著加重”4種情形;對藥品、醫用耗材主要是“不公平高價、歧視性高價、惡意低價”3種情形;另外還明確其他應監測的醫藥價格信息也將納入監測范圍,實現引導行業自律和合理就醫的目的。
??? 三是監測權責。分別明確了省級和市州區縣各級醫療保障部門組織醫藥價格信息監測處置的職責和任務。
??? 四是信息采集。明確了監測點單位采集、醫保信息平臺采集、網絡售藥平臺采集、統計公報數據采集等多種渠道,實現價格信息采集的全覆蓋。
??? 五是信息分析。明確了分析的重點內容和報告要點。通過信息分析,既與醫療服務價格動態調整機制運行掛鉤,又可作為發現和糾治虛高掛網價、回流藥、假藥等問題的重要線索,分析結果部門共享。
??? 六是信息公布。明確了分類實施的原則。通過面向社會全量公布一般價格信息與行業內部定向公布專業性價格信息等內外有別的方式,既能正向促進醫療機構規范運行,又能保證人民群眾獲取有用價格信息,還能有效避免泄露相關涉密或隱私信息。同時對公布的渠道途徑、時機頻次、規范流程等進行了具體明確。
??? 七是異常信息處置。明確了基本原則是聯合查實、聯合處置,處置結果互認共享。對統籌地區和醫療機構,采取約談、通報、公開函詢、現場飛檢等手段進行處理;對醫藥企業和零售藥店,采取價格核查、書面函詢、價格約談等措施督促其主動規范價格行為,并視情采取公開問詢、信用評價等措施。另外,還將把醫藥價格信息監測管理情況納入“兩定”協議管理內容,用好醫保協議對醫藥價格行為的約束功能。
??? 八是工作要求。明確了醫保部門的管理主體責任和醫藥機構的機構主體責任,突出依托“六醫一張網”,加強醫藥價格監測相關信息化建設,通過信息化、智能化平臺,賦能醫藥價格信息監測處置工作;強調要主動協調同級衛生健康、市場監管等部門,加強行業監管和價格監督,協同做好聯動處置和結果運用。
??? 該通知2025年5月1日起施行,有效期5年。