??? 6月18日訊 國家衛健委最新政策發布，社區醫院基本標準出爐，設備配置與第三方機構參與是亮點。
社區醫院基本標準
6月17日，國家衛健委在其官方微信上發布最新消息《國家衛生健康委辦公廳關于印發社區醫院基本標準和醫療質量安全核心制度要點（試行）的通知》。
??? 文件指出，社區醫院設置應當符合區域醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃，在現有社區衛生服務中心和有條件的鄉鎮衛生院的基礎上，醫療服務能力達到一定水平，加掛社區醫院牌子。
對社區醫院的功能上，通知里強調要具備常見病、多發病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的，可提供適宜的手術操作項目。并且要具備轄區內居民基層首診、雙向轉診等分級診療的功能，可以開展遠程醫療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。
床位設置的要求是，社區醫院的實際開放床位數≥30張，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率要≥75%。
社區醫院合作第三方機構
文件中，除里公布臨床科室和公共衛生科室標準之外，對醫技等科室的標準做了詳細的要求。
社區醫院需至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的社區醫院可設置胃鏡室等功能檢查室。
值得注意的一點是，文件強調影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。
據觀察，同樣的要求也出現在今年4月3日，國家衛健委發布了《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2019年版）和社區衛生服務中心服務能力評價指南（2019年版）》（以下簡稱《2019指南》）的文件，公布了全國鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫療設備配置的標準和所需設備統計表。
《2019指南》中提出，關于開展血常規尿、常規便、常規、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質、血糖檢測、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定等檢驗項目，可依托第三方。以及對中心臨床診療臨時需要，而不能提供的特殊檢驗項目，可委托上級醫院或第三方檢測中心等單位。
其實，2018年衛健委就公布了《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》，里面指出，醫療機構可以不設檢驗科，可委托給有資質的第三方或其他醫療機構提供檢驗服務。當然一個重要前提是，這種委托必須在保障醫療質量安全。
設備耗材將迎來采購潮
對于第三方機構委托，業內人士就此指出，該政策可能會使很多醫院的檢驗科逐漸沒落，被第三方替代。也勢必會使耗材的采購量也會較之前有所增長，未來的檢驗領域，將成為第三方檢驗實驗室與區域檢驗中心兩強并立，采購耗材的需求量必將加大，POCT采購風潮即將襲來一波高潮。
根據公開資料，我國基層醫療衛生機構的數量近95萬個，其中，社區衛生服務中心與服務站近3.5萬個，鄉鎮衛生院近3.8萬個，村衛生室近63萬個，診所與醫務近22.4萬個。
目前分級診療、醫療資源下沉已是大勢所趨，無論是基層醫院設備的采購還是第三方機構對于耗材的需求，對于供應商和經銷商來說，都是利好消息，未來將迎來又一波采購風潮。
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