?兩大省份的醫保局對耗材價格管控正式落地，新報價高于全國最低價直接淘汰出局，已有骨科植入類耗材最高降價35%。
??浙江醫保局出手，直接管控耗材價格
??12日，浙江省醫療保障局發布《浙江省醫療機構心胸外科類和麻醉類醫用耗材集中采購工作方案》(征求意見稿)，要從價格層面對全省公立醫療機構的醫用耗材進行管控，要求供應商在近兩年內全國歷史最低銷售價格的基礎上對上述兩類耗材報價，最終形成的參考價要比前者下降20%，否則產品直接淘汰出局。
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浙江的征求意見稿定調有三。一是在在保證質量的前提下，最大限度降低醫用耗材價格，減少醫保費用支出;二是推進醫用耗材采購工作的信息化建設進程。三是糾正醫用耗材購銷環節不正之風。
??上述兩類耗材的采購周期為1年，投標產品包括國產和進口，報價為該產品的實際供貨價格，其中包含配送企業的配送費用。
??報價不高于全國最低價降20%后的價格，否則出局
??報完價在形成最終浙江省掛網價之前，有一個評審環節。評審環節分兩個階段，第一階段評審近兩年內浙江省有銷售記錄的產品，第二階段評審近兩年內浙江省無銷售記錄的產品。
??在評審第一階段，參考價確定規則是“在近兩年內全國歷史最低銷售價格的基礎上，心胸外科類下降20%，麻醉類下降20%”。這是一個硬性規定，因為中標原則是，如果產品報價高于參考價，將被直接淘汰。
??也就是說，上述兩類耗材想要參與浙江省招投標，現在必須在全國最低價的基礎上降價20%才會有參與資格。
??領取到參與資格后，產品即屬于浙江省的限價掛網的產品，列入擬中標目錄。
??同時，如果有競標產品，則按照以下三步進行評審：
??客觀分評審
??客觀分分值表見附件1。客觀分評審按得分由高到低進行排名，根據入圍名額依次入圍。入圍名額如下：1-3家，不淘汰;4-6家，末位淘汰1家;7-10家，末位淘汰2家;11-20家，末位淘汰3家;20家以上，末位淘汰4家。
??主觀分評審
??主觀分分值見附件2。主觀分評審按得分由高到低進行排名，根據入圍名額依次入圍。入圍名額如下：1-2家，不淘汰;3-5家，末位淘汰1家;6-10家，末位淘汰2家;10家以上，末位淘汰3家。
??綜合評審
??先取價格最低的產品入圍(僅取這一個產品且不占中標名額)。所有剩余產品，按綜合得分由高到低進行排名，根據入圍名額依次入圍。入圍名額如下：1-2家，不淘汰;3-5家，末位淘汰1家;6-7家，末位淘汰2家;8家，末位淘汰3家;9家及以上，入圍6家。
??綜合評審得分=(客觀分+主觀分)*25%+降幅*100*75%。
??對于近兩年內浙江省無銷售記錄的產品，參考價確定是根據第一階段同評審單元內的中標產品最低價與該產品的歷史最低銷售價格下降20%后取低值確定。若同評審單元內無中標產品，則提請專家進行論證后確定。
??與第一階段相似，報價高于參考價的產品直接淘汰。其余產品無論限價掛網產品還是競標產品，均取所在評審單元相對參考價降幅最大的一個進入擬中標目錄。
??此后還有一個中標限價的制定，要組織專家對每個評審單元(產品)制定中標的上限價格。擬中標產品高于此價格的，將進行議價;議價不成功的，不列入中標范圍。
??浙江省醫保局在征求意見稿中還要求，定期對全國醫用耗材集中采購的中標價格進行梳理，實行價格聯動;如因中標企業原因導致供應不及時或產品質量出現問題的，將暫停中標產品交易資格并列入黑名單。
??需要指出的是，浙江省醫保局此征求意見稿一出，預示著其已開始接管浙江省的耗材招標和價格。這一動作，來的比陜西、黑龍江、山東和內蒙古更為直接和猛烈。同時也給出一個信號，醫保局對耗材招標政策制定和價格的管控是要結合起來的，雙管齊下。
??黑龍江醫保局已管控耗材價格，有最高降價35%
??實際上，3月12日同一天，黑龍江省醫保局也有新動作。
??當天，黑龍江省醫保局發布《關于調整高值醫用耗材相關信息的公示》，在“掛網產品價格聯動信息”項里顯示，企業按照產品在全國其他省份的最低價格向黑龍江省醫保局申請執行，更新其在黑龍江的掛網價格。
??據“掛網產品價格聯動信息表”，一款起搏器類進口耗材價格從97000元降到了73000元，降幅達到25%;剩余的200多種耗材產品里，平均價格降幅為5%。
??此次黑龍江省醫保局公示的耗材類別主要為吻合器類耗材、起搏器類、血管介入類和眼科類耗材，企業申請執行的最低價來源于全國多個省份。
??而今年1月28日，黑龍江省醫保局已經公示完一批產品申請執行降價的信息。
??賽柏藍器械通過對其公示出來的價格信息表統計得知，在申請執行降價的434個產品中，有17個產品降幅超過20%，產品均集中在疝修補耗材、骨科植入類;最高降幅為35%，一款骨科植入類耗材從13000元/支降到8400元/支。
??需要注意的是，雖然黑龍江沒有明確發文說醫保局要接管耗材招標和價格，只是說黑龍江發改委和醫保局對接該省耗材采購平臺的建設。去年12月21日，黑龍江省衛健委發布“關于12月份高值醫用耗材陽光掛網產品價格聯動、省級中標(掛網)價申報、醫療機構意向采購價格的公示”，再到今年1月4日，黑龍江公共資源交易網系統維護，此后的“耗材價格信息公示”均有黑龍江醫保局發出。
??不言自明，黑龍江醫保局對耗材價格的管控已經在悄然行進中。
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