??? 為深化醫保支付方式改革,推動DIP改革工作提質增效,2月18日,市醫保局組織召開專題培訓交流座談會。市醫保局主要負責人陸德川主持會議并講話。
??? 會議圍繞國家醫保局DIP 2.0版分組付費方案,對政策設計、核心要素調整、病種邏輯分組、分值點值確定、結算清算流程等內容進行詳細解讀和業務培訓。參會定點醫療機構分管負責人和醫保辦主任進行交流發言。
??? 會議充分聽取了醫療機構在政策執行中遇到的問題和建議,市醫保局和泰康人壽項目方進行了分析研判和答疑指導。會議討論深入、氛圍濃厚,加深了定點醫療機構對醫保支付方式改革背景、內涵和關鍵要素的理解,增強了醫保與醫療協同改革的信心與合力。
??? 會議指出,深化醫保改革要確保醫保基金安全高效使用,確保參保群眾享受到高質量醫療服務,同時保障醫療機構平穩健康發展。醫保部門要針對醫療機構提出的問題和建議,結合實際認真研究,精準施策。要加強對定點醫療機構的監督檢查,重點查處低標入院、高編高套、分解住院、掛床住院等違規行為,嚴格規范醫保基金使用。
??? 會議要求,以此次交流座談為契機,醫保部門要切實發揮牽頭作用,進一步強化聯動溝通、宣傳培訓和意見反饋機制,及時糾正改革工作中遇到的問題。各定點醫療機構要向內部管理要效益,更加注重內部運營機制的轉變,補短板、強弱項,規范醫療服務行為,提高醫療質量,合理控制醫療成本,提高精細化管理水平。醫保部門和醫療機構要共同深入學習和準確理解政策,用好中醫優勢病種、基礎病種、按床日付費等政策,發揮醫保支付對不同疾病特點的精準性,使醫療機構真正享受到醫保改革紅利。
??? 市醫保局黨組成員、副局長居廣東,市醫保局黨組成員、市醫保中心主任趙耀,市局相關處室、市醫保中心相關科室、部分定點醫療機構、項目方代表等參加會議。