治理醫用耗材事關人民群眾切身利益，推進醫用耗材招采制度改革，加強醫用耗材使用監管是今年醫療保障工作的重點任務。
為貫徹落實國家和省有關文件精神，南京市醫保局提出陽光監管平臺建設任務，先后印發了《關于開展醫用耗材集中采購工作的實施意見》、《關于建設南京市醫用耗材陽光監管平臺的實施方案》，今天上午，市委市政府召開新聞發布會，就兩個文件主要情況進行解讀。
南京醫用耗材采購改革主要政策
??? 1、明確醫用耗材采購改革目標
即建設南京市醫用耗材陽光監管平臺，強化醫用耗材綜合監管，實現醫用耗材網上集中采購、集中結算，陽光運行，實施醫用耗材“招標、采購、配送、使用、結算、支付”全流程精準、實時、閉環監控管理，隔斷醫院醫生腐敗污染源，促進行業健康有序發展。
目前，南京市醫用耗材陽光監管平臺已經完成總體設計、整體建設，8月30日已經上線試運行，已經實現醫用耗材招標系統、價格信息系統、醫保信息系和市屬10家三級醫療機構信息系統互聯互通，按要求11月底，實現二級以上定點醫療機構的互聯互通，2020年開始，完成藥品監管系統并入，全面實現所有定點醫療機構藥品、醫用耗材陽光運行。
?? 2、改革醫用耗材采購管理
按照國家和省相關要求，醫用耗材采購管理改革包括三個方面：
? （1） 全面實施醫用耗材監管平臺集中采購。
? （2） 規范定點醫療機構醫用耗材采購方式。
? （3）實施醫用耗材收支集中結算管理。
?? 3、取消醫用耗材加成
按照省醫保局統一部署，取消公立醫療機構醫用耗材加成，2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，醫用耗材銷售價格按采購價格執行。
?? 4、發揮醫保支付引導和約束作用
為配合醫用耗材采購改革，明確發揮醫保支付引導和約束作用，南京將建立醫用耗材集中采購與醫保支付政策聯動機制，醫保支付動態調整機制，推行總額控制下的多元復合式醫保支付方式，探索將醫用耗材整體打包并入醫療服務項目或單病種收費項目之中，建立定點醫療機構“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，建立醫院和醫師使用耗材信息“成績單”監測報告制度，促進醫用耗材規范使用。
???5、強化綜合監督管理
一是建立監管處置機制，通過監管平臺發現醫院采購、醫囑處方、醫保支付及供貨企業等各種異常行為實行預警、調查核實，直至問責處理。
二是強化定點醫療機構對醫用耗材采購使用的主體責任，對高值醫用耗材使用超過同學科平均水平的醫生，進行病例的追溯再評價。
三是落實醫用耗材生產企業供應主體責任，按照購銷合同建立生產企業應急儲備、庫存和停產報告制度，對配送率低、屢犯不改的企業，取消中標、掛網資格。
四是建立醫用耗材生產、流通、使用的失信懲戒制度，對查實的違法違規行為，實施失信懲戒。
五是強化制度監督，健全內部制約、外部監督機制和責任追究等制度，實行監督的再監督機制。