??? 4月17日至18日,永州市醫保基金監管集中宣傳月暨醫保支付資格管理制度現場培訓會在東安召開。會議全面部署2025年全市醫保基金監管重點任務,并圍繞醫保支付資格管理制度開展專題培訓。全市各縣(區)醫保局相關領導、定點醫療機構負責人及醫保經辦服務機構代表共100余人參加培訓。東安縣人民政府副縣長楊偉燕致詞,永州市醫療保障局黨組成員、副局長駱海林出席會議并講話。
??? 會前,專家們詳細解讀《湖南省醫保支付資格管理經辦規程》《追溯碼的采集與應用》等。東安縣醫保局、東安縣人民醫院分別介紹了醫保支付資格管理工作經驗。會后,各縣區與會人員進行了現場交流。
??? 會議指出,要高位部署,織密基金監管“安全網”。醫保基金是人民群眾的“看病錢”"救命錢”,守護基金安全是醫保工作的核心任務當前基金監管形勢嚴峻復雜,全市醫保系統要進一步提高政治站位,將醫保支付資格管理制度作為維護基金安全的長效機制,通過分類管理、精準記分、責任到人等措施,推動定點醫藥機構和參保人員增強法治觀念,構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管格局。各級醫保部門要以宣傳月活動為契機,加大政策普及力度,凝聚社會共治合力,確保醫保基金高效規范使用。
??? 會議要求,要制度創新,推進支付資格管理落地。作為省級先行先試單位,東安縣醫保局及縣人民醫院分享了醫保支付資格管理工作經驗,為全市推廣提供了可復制的模板。作為湖南省醫保支付資格管理改革的“探路者”,東安加速探推“駕照式記分”醫保支付資格管理改革工作,推動醫保基金監管從醫藥機構延伸至相關人員,實現從“傳統基金監管”向“系統行為治理”的躍遷。全縣34家定點醫療機構、132家零售藥店相關人員共1874人獲得了醫保支付資格,資格認定率100%。
??? 會議強調,要堅持科技賦能,追溯碼應用提升監管效能。在“追溯碼的采集與應用”培訓環節,專家現場演示了藥品耗材全流程追溯系統,指導參會人員如何通過追溯碼識別“回流藥”和“串換藥”,該系統通過賦碼管理,可實現從生產到使用的全程監控,有效防范串換項目、虛假結算等違規行為。永州市將于6月起在市本級定點醫院試點運行,2026年全面推廣。