廣東省衛計委發話了,2020年底,每個縣要建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心5大醫療中心,急需大量醫療設備。
10月10日,廣東省衛計委發布《廣東省進一步改善醫療服務行動計劃實施方案(2018-2020年)》(以下簡稱《實施方案》)。
《實施方案》中明確提到,在2020年底,地級市應以縣(市,區)為單位,在相應區域內建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。
根據百度百科,廣東省下轄21個地級市(其中2個副省級城市),119個縣級行政區(60個市轄區、20個縣級市、36個縣、3個自治縣)。
按照1個縣建立5個醫療中心來算,119個縣就將建立595個醫療中心,而這也就意味著對相關醫療設備的需求將大增!
而這還僅僅只是廣東省一地的設備需求量。進入今年以來,國家已經先后多次發文推動5大醫療中心的建設,除廣東外,河南、湖南、遼寧、山東等各省都已發布官方文件,落地執行5大醫療中心的建設。
國家連發7文,推動5大醫療中心建設
2017年11月,原國家衛計委發布《胸痛中心建設與管理指導原則(試行)》,明確建設胸痛中心的相關標準。
2018年1月,原國家衛計委發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》,明確在地級市和縣的區域內,符合條件的醫療機構建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。
2018年1月,原國家衛計委發布《危重孕產婦救治中心建設與管理指南》和《危重新生兒救治中心建設與管理指南》,對危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心提出規范化要求。
2018年4月,國家衛健委發布《關于進一步加強腦卒中診療管理相關工作的通知》,明確完善全國腦卒中診療服務體系。
2018年7月,國家衛健委發布《關于進一步提升創傷救治能力的通知》和《創傷中心建設與管理指導原則(試行)》,推動創傷中心的建立。
河南、湖南、遼寧、山東、廣東等省相繼落地
國家發文之后,各地相繼落地執行,截至目前,河南、湖南、遼寧、廣東等省都發文明確表示要建設5大醫療中心。
河南:2018年1月,河南省宣布要積極推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設。
湖南:2018年3月,湖南衛計委發布《湖南省進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)實施方案》,計劃在二級及以上符合條件的醫療機構建立卒中中心、創傷中心、胸痛中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五個中心,打通救命快速通道。
遼寧:2018年4月,遼寧省衛計委發布《關于印發遼寧省進一步改善醫療服務行動計劃實施方案(2018—2020年)的通知》,明確提出2018年末,各市轄區內需各建成至少1個市級胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心,保證急危重癥患者開通“先搶救后交費”綠色通道。
山東:2018年4月,山東省衛計委出臺《關于開展“六大中心”建設完善重點疾病防治康復體系的實施意見(2018-2020年)》,山東省將在符合條件的醫療機構開展胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、癌癥中心建設,以提升救治成功率,提升人均期望壽命和群眾就醫獲得感。
廣東:2018年10月,廣東衛計委明確,在2020年底,地級市應以縣(市,區)為單位,在相應區域內建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。
隨著5大醫療中心在全國各地的加速落地,預計未來幾年內這5大醫療中心將迎來大爆發,醫院對相關醫療設備的需求也將達到新的高峰。
胸痛中心設備配備標準
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分類
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設備名稱
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部分設備
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中心負壓吸引設備、多參數監護設備、心臟起搏/除顫器、主動脈內球囊反搏儀、心臟復蘇機、呼吸機、簡易呼吸器、自動洗胃機、心電圖機、多功能搶救床、氣管插管設備、床旁血液凈化機、血氧飽和度檢測儀、轉運車、快速血糖儀、亞低溫治療儀、微量泵、輸液泵、醫用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機、CT、超聲、X射線設備、胸腔鏡、胸腔閉式引流裝置、心包、肺引流管、血球分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、血流變儀、發光儀、酶免儀、糖化血紅蛋白儀、電解質分析儀、生物安全柜、離心機、顯微鏡、內窺鏡系統、鼻咽喉鏡、支氣管鏡、電子胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡、結腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、食道鏡(歡迎補充)
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卒中中心設備配備標準
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分類
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設備名稱
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必備設備
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①頭顱CT平掃(24 h/7 d),擬靜脈溶栓患者,能夠在到院后25 min內開始檢查;
②卒中患者優先的CT掃描;
③實驗室檢查(24 h/7 d,包括血常規、血生化及凝血譜),擬靜脈溶栓患者,實驗室檢查能夠在到院后45 min內顯示結果;
④心電圖(electrocardiogram,ECG)(24 h/7 d);⑤經胸超聲心動圖;
⑥頸動脈超聲;⑦胸部X線(24 h/7 d);
⑧TCD。
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可選設備
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①經食管超聲心動圖;
②CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT腦灌注成像(CT perfusion,CTP);
③頭顱MRI?掃描,包括T1、T2、彌散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振血管 造影(magnetic resonance angiography,MRA)和磁共振梯度回波(gradient recalledecho,GRE)T2*成像、磁敏感加權成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、磁共振成像液體衰減反轉恢復序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、 灌注加權成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振靜脈造影(magnetic ?resonance venography,MRV)及增強掃描。
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創傷中心設備配備標準
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應有創傷小組,并制訂緊急創傷患者啟動及處置流程(含住院、手術、轉院標準)。重度級創傷醫院均需有創傷小組,制訂緊急創傷患者啟動流程,且有執行紀錄,并有數據可查。
應有創傷嚴重度(ISS)的評估紀錄。不論重度級、中度級醫院,以創傷為主因的住院患者、啟動創傷小組的患者、在急診死亡的患者等均需有評估紀錄,并置于病歷內,其完成率達80%以上。
應備有創傷相關各??漆t師緊急會診機制。重度級創傷醫院應具有心臟外科、胸腔外科、神經外科、骨科、整形外科、泌尿科、普通外科、婦產科、放射科、麻醉科等專科醫師的緊急會診機制。中度級創傷醫院至少應有普通外科、骨科與麻醉科。
(4)應有專責處理緊急創傷患者的負責單位(創傷小組或創傷科部),且全部成員均有創傷高級生命支持(ATLS)證書。(歡迎補充)
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危重孕產婦救治中心設備配備標準
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分類
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設備名稱
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專業搶救設備及器械
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胎心監護儀、多普勒胎心監護儀、產包、清宮包、縫合包、宮紗(或水囊)、產鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、新生兒搶救臺、新生兒監護儀、新生兒轉運暖箱、新生兒喉鏡(氣管插管)、新生兒呼吸機、T組合復蘇器(新生兒復蘇囊)、新生兒低壓吸引器、胎糞吸引管
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ICU基本設備
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床頭設備帶或吊塔(含吸氧、負壓吸引、壓縮空氣,UPS、漏電保護裝置等)、ICU專用病床(含床頭桌、防褥瘡床墊)、中心監護系統、床旁監護系統(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創壓力監測模塊)、呼氣末二氧化碳檢測儀、連續性血流動力學與氧代謝監測設備(心排量測定儀)、呼吸機、便攜式呼吸機、便攜式監護儀、除顫儀、體外起搏器、纖維支氣管鏡、心電圖機、血氣分析儀(床旁)、輸液泵、注射泵、輸血泵、腸內營養輸注泵、防下肢靜脈血栓發生的器械、心肺復蘇搶救裝備車(含急救器械)、電子升降溫設備、輸液加溫設備、空氣消毒凈化設備、血糖儀、床旁彩超、血液凈化儀、床旁X光機
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危重兒童和新生兒救治中心設備配備標準
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分類
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設備名稱
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部分設備
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嬰兒保暖箱、電子稱、身長測量儀、新生兒輻射搶救臺、負壓吸引器、喉鏡(舌片齊)、復蘇氣囊、藍光治療儀、微量血糖儀、經皮黃疸測定儀、氧濃度檢測儀、微量輸液泵和注射泵、多功能監護儀、血氣分析儀、空氧混合器、T-組合復蘇器、床邊X線機、耳聲發射儀+自動腦干誘發電位儀、新生兒眼底照相儀、床旁心電圖機、超聲診斷儀、CPAP無創呼吸機、機械呼吸機、轉運溫箱、轉運車、除顫儀、一氧化氮吸入治療儀、腦功能監護儀、亞低溫治療儀、母乳收集和儲存設備
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