8月30日,南京醫用耗材陽光監管平臺上線試運行。這是國內首個對醫用耗材從招標、采購、配送、使用、結算、支付全流程記錄,對醫院、醫生、供貨商三類對象全方位監控的陽光監管平臺。
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高值醫用耗材治理事關群眾切身利益
高值醫用耗材治理事關群眾切身利益,黨中央高度關注,作出一系列重大戰略部署。5月29日,中央深改委第八次會議審議通過《中共中央關于治理高值醫用耗材的改革方案》,提出“要通過優化制度、完善政策、創新方式,理順高值醫用耗材價格體系,完善全流程監督管理,凈化市場環境和醫療服務執業環境,推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局”。此后三個月的時間里,高值醫用耗材治理工作層層推進。國家、省市層面,相關方案、意見陸續出臺。
5月30日,南京市打響醫用耗材治理“第一槍”,17個品種吻合器平均價格降幅達12%,單個產品最高降幅接近50%;
7月31日,配合省醫保局,與省內其他城市組團對支架和起搏器開展帶量采購談判,部分醫用耗材平均降價超過50%,聯合打響“第一炮”;
8月16日,牽頭成立南京、淮安、泰州醫用耗材集中采購城市聯盟,組織開展全國首次普通耗材地區聯盟帶量集中采購,打出南京治理醫用耗材改革“連環炮”,四類14個品種入圍價格最高降幅80.39%,最低降幅51.67%,南京市平均降幅75.14%,為三市節省醫療費用4.13億元,其中南京節省3.64億元。
醫用耗材陽光監管平臺試運行
在省市紀委的大力推動下,按照市委市政府和省醫保局部署要求,南京市醫療保障局為深入推進醫用耗材治理改革工作,于6月22日提出建設醫用耗材陽光監管平臺的建設任務,市醫用耗材集中采購工作領導小組制定印發《關于建設南京市醫用耗材陽光采購監管平臺的實施方案》,制定建設工作推進表,實施掛圖作戰,開發建成醫用耗材陽光監管平臺。 ?南京醫用耗材陽光監管平臺上線試運行,聚焦“減負”和“反腐”兩項目標,突出集中采購、帶量采購、集中支付三大業務,打通招采、價格、醫保支付、醫院管理四大平臺,標志著定點醫療機構的醫用耗材將全面實行監管平臺集中采購、集中結算,實施 “招標、采購、配送、使用、結算、支付”全流程監控管理、陽光運行,實現“降低價格、便企惠民、節約基金、規范行業”的治理工作目標。
1、四個系統互通
建設南京醫用耗材陽光監管平臺,在全國率先集成融合醫用耗材招采系統、醫用耗材價格信息系統、醫院信息系統、醫保信息系統數據,統一數據標準,統一編碼,完成各系統間數據匯集,實現各系統間數據互聯互通。
2、五大功能作用
(1)監控醫療機構采購使用。組織定點醫療機構通過平臺開展網上集中采購,監測定點醫療機構網上、網下采購情況,以及耗材使用行為。(2)監控配送企業保障供應。實時跟蹤配送企業供貨情況,強化對配送企業保障供應情況的監管,實行信用等級管理。(3)監控醫保基金支付使用。及時反映和分析醫用耗材醫保基金使用情況,運用醫保支付政策,促進醫療機構對談判醫用耗材使用。(4)監控資金集中結算。實現醫用耗材集中結算,統一收支,降低交易成本,強化醫療機構對合同履約行為的監管,減輕對供應企業資金占用負擔。(5)規范行業業務行為。及時發現醫用耗材采購和使用環節中異常情況,并實時跟蹤監測,為整治行業不正之風提供數據支撐。
3、五大特點
以全程監管、異常監察、重點監督、紀委再監督四個方面的監督為基礎,實現“五個全”。(1)過程全紀錄,實現招標、采購、配送、使用、結算、支付六個環節全過程監督。(2)門類全覆蓋,醫用耗材和藥品全部納入平臺進行監管。(3)對象全監控,醫院、醫生、供貨商三類重點監控對象全方位監管。(4)平臺全貫通,四個系統數據通過監管平臺全貫通。(5)運行全天候,平臺實現全年365天24小時全天候運行不間斷。
醫用耗材治理改革是一項長期而艱巨的任務,也是一項復雜的系統工程。下一步,南京市將按照醫用耗材治理“三步走”總體安排,充分發揮醫用耗材平臺陽光監管功能,實現醫療機構監管全覆蓋、藥品耗材信息全互通、基金使用情況全監控,推進集中采購、帶量采購、聯盟采購,全力打好治理醫用耗材改革攻堅戰,切實減輕人民群眾就醫負擔。