??? 今年以來，該區(qū)聚焦違法違規(guī)使用醫(yī)保基金、群眾利益受損及體制機制堵點問題，堅持刀刃向內(nèi)、強化自我革命，以“三抓三提升”扎實推進醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，最大程度守護醫(yī)保基金安全。
??? 抓實“三個一”，提升專項整治高度。堅持高位推動，建立區(qū)委區(qū)政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同的專項整治機制。抓實“一盤棋”部署，組建由醫(yī)保部門牽頭，衛(wèi)健、市監(jiān)、公安等五部門參與的工作專班，及時召開全區(qū)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作部署會。抓實“一張圖”督導(dǎo)，印發(fā)《六安市葉集區(qū)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作方案》并分解61項具體任務(wù)清單，通過區(qū)政府官網(wǎng)公示治理重點及監(jiān)督渠道，實現(xiàn)全流程透明化推進。抓實“一條線”統(tǒng)籌，區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)先后4次召開專項整治工作會議，帶隊開展村級醫(yī)保服務(wù)點調(diào)研8次，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決一體機運行使用、基金撥付優(yōu)化等問題12個。
??? 抓牢“三重點”，提升自查自糾深度。抓牢兩定機構(gòu)，針對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展常態(tài)化自查，中止2家藥店服務(wù)協(xié)議，查處冒用死亡人員信息行為3起，累計追回違規(guī)基金14.04萬元。抓牢群眾訴求，建立群眾訴求快速響應(yīng)機制，梳理解決參保繳費、異地報銷等民生訴求6條，核查問題線索3條，自查自糾問題36條，民生實事4條。抓牢內(nèi)部建設(shè)，同步強化內(nèi)控機制建設(shè)，優(yōu)化基金撥付流程2項，增配基金監(jiān)管及數(shù)據(jù)分析專業(yè)人員1名。
??? 抓好“三舉措”，提升基金監(jiān)管力度。抓好部門聯(lián)動。協(xié)助公安部門調(diào)取2起涉醫(yī)保案件數(shù)據(jù)，移送衛(wèi)健部門違規(guī)線索2條、鄉(xiāng)鎮(zhèn)違規(guī)線索1條，聯(lián)合市監(jiān)部門開展定點醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)專項檢查。抓好數(shù)據(jù)賦能，區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)100%接入藥品追溯碼采集應(yīng)用和智能監(jiān)管全量審核系統(tǒng)。抓好基金分析，建立月度、季度運行監(jiān)測機制，印發(fā)基金運行分析報告4期，通過多維度數(shù)據(jù)比對為醫(yī)保精細化管理提供工作思路，防范化解醫(yī)保基金運行風(fēng)險。