??? 為調度全市DRG支付方式改革工作進展情況,進一步推進DRG各項任務落地落實,4月7日,自貢市召開DRG支付方式改革領導小組2025年第一次會議。自貢市人民政府副市長、市DRG支付方式改革領導小組組長陳張銘出席會議并講話,自貢市人民政府副秘書長江聲全主持會議,領導小組各成員單位負責同志、各區(縣)分管負責同志和醫保局主要負責同志,共計25人參加會議。
????會議聽取了2024年DRG支付方式改革工作推進情況、2024-2025年DRG總額預算情況、DRG付費2024年清算工作等情況匯報,并對2025年DRG支付方式改革重點工作進行了安排部署。
????會議指出,2024年DRG支付方式改革工作在助推分級診療、提高醫保基金使用效率、提升醫保精細化管理水平等方面取得了一定的成效,圓滿完成了三年行動計劃,值得肯定。
????會議要求,一是強化預算管理,要完善總額預算和結余留用管理辦法,指導醫療機構優化臨床路徑、實現合理控費;二是做好結算預付,在“清理欠賬”“及時撥付”的基礎上,要“應預付盡預付”,更好地支持醫療機構的有序運營;三是完善意見收集反饋機制,暢通溝通渠道,強化醫保精細化管理,建好用好“數據工作組”機制;四是優化特例單議機制,要把握特病單議審核的標準,把特病單議作為“通道”而不能作為“閘門”,同時用好特例單議制度,逐步探索AI思維和AI工具;五是探索監管新模式,盡快建立與DRG付費改革相適應的監管體系,探索手術操作高編等模型,為醫保基金精準監管提供數據支持,堵塞監管漏洞;六是加強推進2024年年度清算和2025年月度預結,上下同心做好DRG支付方式改革相關工作,同時對于上線省平臺的工作,要抓緊抓實,確保早日上線運行;七是確保廉潔為公,講政治不講人情,講改革不講私利。
????會議還就確定2024年和2025年居民醫保預算總額提取風險金比例等事項進行了審定。