??? 4月14日,福建省醫療保障局印發了《關于印發單列門診統籌支付醫保藥品目錄(2024年版)的通知》?,F就文件制定背景依據、目標任務、主要內容等相關情況進行解讀。
??? 一、背景依據
??? 為貫徹落實《國家醫保局人力資源社會保障部關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)〉的通知》(醫保發〔2024〕33號)精神,根據《福建省醫保藥品單列門診統籌支付管理辦法(試行)》(閩醫保規〔2024〕7號,以下簡稱“《管理辦法》”)規定遴選我省單列門診統籌支付藥品目錄(2024年版)(以下簡稱“單列支付藥品目錄”)。
??? 二、目標任務
??? 合理引導適宜的醫保藥品門診使用,避免為獲得醫保報銷待遇而選擇住院治療。
??? 三、主要內容
??? 一、單列門診統籌支付醫保藥品按商品名進行管理,根據每年新增國談藥品遴選情況更新公布,《福建省單列門診統籌支付醫保藥品目錄》(2024年版)在《福建省單列門診統籌支付醫保藥品目錄》(2023版)的基礎上形成,自2025年4月15日起執行。
??? 二、轉為常規目錄的國談藥品繼續保留“單列統籌支付”管理,期限為2年。
??? 三、支付政策及醫保待遇按《管理辦法》規定執行,未在目錄內的藥品不執行單列門診統籌支付政策。
??? 四、解決問題
??? 參保人在定點醫療機構使用“單列支付藥品目錄”內的藥品,無需住院在門診也能享受到醫保報銷待遇。各統籌區要做好政策銜接,加強醫保用藥管理,促進單列門診統籌支付醫保藥品規范、合理使用。
??? 解讀人:醫藥服務管理處
??? 咨詢電話:0591-86312927