各有關單位:
??? 為做好市屬離休人員變更2021年度定點醫療、醫療護理機構的工作,現將有關事宜通知如下:
一、市屬離休人員2021年度定點機構的變更,應在2020年度定點機構的基礎上進行,不需變更的不再填報。
二、定點范圍及報送方式
(一)定點范圍。選擇變更2021年度定點機構的,離休人員本人或家屬在2021年度離休人員醫療、醫護機構(附件1)范圍中選擇1家作為自己的定點機構,選定后年度內不得再行變更。市機關醫院、市人民政府機關門診部限于人員條件等原因,只接收原定點人員。
(二)報送方式。建議各有關單位盡量選擇1、2的“零跑腿”報送方式,避免人員扎堆聚集,做好疫情防控常態化。
1、QQ群方式。請各有關單位經辦人申請加入QQ群298532354(市離休醫保單位經辦群),將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫療、醫療護理機構備案表》(附件2),加蓋單位公章,拍照發至本群即可,不變更的無需填寫。為保護人員信息,本群只接受單位經辦人申請。以后本群作為業務交流溝通平臺,離休人員高齡行動不便,為保證處理效率,提高離休人員醫療服務水平,在就醫中有關問題各單位經辦人員可在本群向工作人員反映處理。
2、郵箱報送。請各有關單位經辦人將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫療、醫療護理機構備案表》(附件2),加蓋單位公章,拍照及電子版發至電子郵箱:[email protected],不變更的無需填寫。
3、現場報送。無法通過上述兩種方式報送的可以將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫療、醫療護理機構備案表》(附件2),加蓋單位公章,報送至市政務服務中心(站前街9號)二樓醫保服務大廳。
三、變更時間及聯系方式
請各有關單位于2020年12月25日前按上述要求辦理變更事宜,逾期未報送的視為不變更。聯系方式:電話68967270(原68967276不再使用);QQ群298532354(市離休醫保單位經辦群);電子郵箱:[email protected]。
四、選擇醫護機構作為定點的注意事項
1、根據有關文件規定,離休人員選擇在醫護機構定點的,一個醫療年度內醫療費(含轉診轉院醫療費用,下同)和生活護理費累計不超定額時,離休人員不負擔生活護理費;一個醫療年度內醫療費和生活護理費累計超過定額后,生活護理費用由離休人員個人負擔。
2、醫護機構作為定點主要是為了解決離休人員因年老、疾病等原因而需要生活護理的問題。請離休人員及家屬綜合考慮醫療與生活護理需求,如大病治療中、面臨手術等情況,建議選擇醫療機構作為自己的定點。
3、建議離休人員或家屬提前到擬選擇的醫護機構進行實地考察,詳細了解醫護機構的服務能力、水平能否滿足自己的醫療、生活護理需求。請離休人員所在單位做好醫護政策宣傳解釋工作,并提醒離休人員本人或家屬對自己擬選擇的醫護機構進行充分了解。
濟南市醫療保險事業中心
2020年12月9日