一、背景依據(jù)
??? 《國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)、《國家醫(yī)保局關(guān)于完善器官移植醫(yī)療服務(wù)價格政策的意見》(醫(yī)保價發(fā)〔2021〕17 號)和《國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導(dǎo)中心關(guān)于印發(fā)〈器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價格項目立項指南〉的通知》(醫(yī)保價采中心〔2021〕12 號)等文件。
二、目標任務(wù)
?? 貫徹落實深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神,完善器官移植環(huán)節(jié)手醫(yī)療服務(wù)價格政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為,滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
三、主要內(nèi)容
(一)規(guī)范器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項目。
??? 手術(shù)過程中的具體操作步驟,不另行立項收費;術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、手術(shù)方案設(shè)計等亦在手術(shù)價格項目的定價中體現(xiàn),不另行立項及收費。執(zhí)行《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價格項目立項指南》,設(shè)立器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目 29 項(詳見附件 1),停用原執(zhí)行價格項目21項(詳見附件 2)。
(二)核定器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項目的價格標準,明確醫(yī)保支付政策。
??? 1.此次核定的器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項目的各類價格為全市公立醫(yī)療機構(gòu)最高指導(dǎo)價,下浮不限。后續(xù)價格調(diào)整按照我市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制統(tǒng)籌管理。
??? 2.綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素,明確器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)類項目類醫(yī)療服務(wù)價格項目的醫(yī)保支付政策。
(三)執(zhí)行時間。本通知自2025年3月15日起執(zhí)行。
四、其他
??? 要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,同時建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好明碼標價和住院費用清單等相關(guān)規(guī)定。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定,在執(zhí)行過程中,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價格政策與管理的新情況、新問題。