??? 13日上午,全市醫療保障工作會議召開,總結去年工作,分析當前形勢,并對今年工作進行具體部署,動員全系統實干篤行、再接再厲,推動醫療保障事業再上新臺階。
??? 截至2024年底,全市基本醫保參保84.33萬人,基本醫保基金總收入26.62億元,總支出21.94億元,基金運行總體平穩。去年,全市異地就醫備案人數達7.53萬人,比去年同期增長30%。通過異地就醫平臺直接結算醫療總費用達8.3億元,比去年同期增長30%,其中,門診異地直接結算率82.25%,住院異地直接結算率83.72%。
??? 圍繞今年工作,會議指出,市醫保局將錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標,以更強擔當、更實舉措、更高標準,高質量完成醫保工作各項目標任務,努力為現代化“智造名城、運河明珠”建設作出醫保貢獻。
??? 在加強醫保基金運行管理上,將健全參保長效機制,與人社、教育、農業、民政、殘聯等部門數據交互和信息共享,開展“數據找人”擴面專項行動,確保應參盡參、應保盡保。在健全多層次醫保體系上,將積極落實執行完善基本醫保三種保障制度,持續推行長護險制度,逐步擴大我市長護險制度覆蓋范圍,同時更大力度發揮商業保險補充保障作用。在加強醫保基金監督管理上,將建立健全常態、長效監管機制,嚴格落實定期檢查、稽核審查、突擊檢查等監管制度,強力推進醫保視頻監管和智能審核工作。在持續深化醫保改革治理上,持續深化醫保支付方式改革,建立健全信息反饋、協商談判、特例單議等工作機制,全面應用電子處方流轉平臺,推動實現患者負擔減輕、醫院降本增效、醫保支出可控。在提升醫保管理服務能力上,將持續提升公共服務水平,逐步推進醫保領域“高效辦成一件事”醫療機構即時結算,持續鞏固提升醫保公共服務站點服務質量,做好鎮、村(社區)經辦服務事項承接工作,全面推廣“網上辦、掌上辦、自助辦”功能,推動“三電子兩支付”和藥品追溯碼信息采集應用工作以及醫保“信用就醫”服務的落地。