??? 一、起草背景及依據
??? 為深化醫療服務價格改革,推進建立以服務產出為導向的價格項目管理機制,進一步規范護理類醫療服務價格項目,根據《國務院辦公廳關于加強護士隊伍建設 優化護理服務的指導意見》(國辦發〔2024〕36號)、《國家醫療保障局辦公室關于優化調整護理價格政策 促進護理服務高質量發展的調整》(醫保辦函〔2024〕83號)、《關于印發<護理類醫療服務價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫保價采函〔2024〕168號)、《湖南省醫療保障局關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》(湘醫保發〔2025〕1號)等文件制定。
??? 二、起草情況
??? 我局根據省局通知,為確保立項指南按時落地,起草了《株洲市醫療保障局關于征求<株洲市護理類醫療服務價格項目(征求意見稿)>意見的函》。起草完成后,征求了各縣市區醫保局和醫院的意見建議,形成了《株洲市醫療保障局關于規范整合株洲市護理類醫療服務價格項目的通知》。文件主要是根據省局文件要求,制定了株洲市護理類醫療服務價格項目的價格,沒有制定新的政策。
??? 三、主要內容
??? (一)制定價格調整方案。規范新增的22項護理類醫療服務價格項目,實行通用型項目管理,我市圍繞價格基準上浮不超過10%,下浮不超過20%制定政府指導價,緊密型縣域醫共體可按牽頭醫院的價格執行,統一管理;廢止已整合的“壓瘡護理”“床上洗發”等20項護理類醫療服務價格項目(含參照執行項目);修訂“導尿”項目,刪除計價說明“留置導尿第一次按規定標準計收,以后每日收2元;更換引流袋每次5元(含引流袋)”的表述。
??? (二)明確項目內涵及使用說明。對分級護理、專科護理、專項護理、免陪照護服務及“互聯網+護理服務”等護理類醫療服務價格項目進行說明,明確項目的服務產出、價格構成、除外內容、加收項、計價說明及支付標準。
??? (三)加強護理類服務價格調整政策落地執行的跟蹤監測。重點監測分級護理、專科護理、專項護理服務量變化,加強醫療機構收費行為監管,防范高等級護理尤其是特級護理、Ⅰ級護理服務量異常升高。重點關注調價對相關護理類醫療服務項目服務頻次、費用變化的影響以及免陪照護服務的服務形式、服務質量和患者反饋。