各省已陸續落地，國家級帶量采購可能也不遠了
1、安徽省第二輪帶量采購開始
8月7日，安徽省醫藥集中采購平臺發布《安徽省第二批高值醫用耗材集中帶量采購談判議價工作的公告》（下稱《公告》）。
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《公告》顯示將對骨科植入—關節類、起搏器—心臟起搏器類兩大類耗材進行帶量采購。選取分別占2019年度全省公立醫療機構兩大類采購額（平臺已配送）前70%的產品，組織專家遴選確定。
要求械企確認專家議定的產品入圍價。各組套內擬談判產品以專家議定結果為準，企業須接受組套中所有組件產品入圍價。企業若不接受組套中任一組件的產品入圍價，將不接受該組套談判。
《根據》公告，談判當日械企遞交各組套綜合降幅。省醫藥聯合采購辦公室現場宣讀各組套相關企業綜合降幅。根據同一組套申報降幅的企業數，確定擬談判企業及組套。同一組套綜合降幅從小到大排序進行淘汰。
綜合降幅相同時，淘汰該組套備案目錄產品占比（該組套備案目錄產品占比=該組套備案目錄產品個數/該組套產品個數）大的企業。
其中：
1.各組套申報降幅的企業數不足3家，不淘汰，直接入圍談判環節。
2.各組套申報降幅的企業數大于等于3家不足6家，淘汰綜合降幅最小的1家企業，同組套其他企業直接入圍談判環節。
3.各組套申報降幅的企業數大于等于6家不足10家的，淘汰綜合降幅小的后2家企業，同組套其他企業直接入圍談判環節。
4.各組套申報降幅的企業數大于等于10家的，淘汰綜合降幅小的后3家企業，同組套其他企業直接入圍談判環節。
2、采用組套分組，第一輪降價95%
在此之前，安徽省已完成第一輪帶量采購。根據人民日報消息，2019年7月，安徽以公立醫療機構采購聯合體為主體，聯合對骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產品帶量采購。
最終骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%。人工晶體類總體平均降價20.5%，國產品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%。
安徽省醫藥集中采購服務中心曾發布《安徽省高值醫用耗材帶量采購談判議價分析和思考》一文，對第一輪帶量采購作出分析。
上述文章分析，網上集中采購模式存在一定的局限性，主要表現在以下幾個方面:
一是，對需要組套使用的組件進行單獨制定限價的合理性值得商榷；
二是，現階段省級醫藥集中采購平臺的軟硬件設施仍難以滿足集中采購的技術要求，與醫療機構的信息交互機制不健全，數據信息的不對稱導致制定限價的來源不可靠；
三是，沒有以臨床需求為導向，脫離臨床實踐。
如果不將各個分散的組件進行組套，就會出現以下問題:
一是，入圍帶量采購談判議價的產品不能夠滿足一臺完整手術的需求;
二是，由于各個組件價格的差異性，可能會導致入圍帶量采購談判議價的產品價格下降的同時,那些沒有入圍但是必須配套使用的產品價格反而上漲;
三是，不能發揮組套“打包采購”的優勢。
因此安徽省組織臨床專家，對單臺脊柱類手術所需組件進行分類組合，形成疾病治療常用的組套。骨科脊柱類被分為6個組套，人工晶體產品因其可獨立滿足人工晶體植入術的特點而無需組套，單獨作為一組。
與此同時，安徽省不再將國產產品和進口產品區分質量層次，而是讓它們按照組套分組公平競爭。